少尿是指24小时尿量少于400毫升，无尿则定义为24小时尿量少于100毫升，需结合具体情况判断是否为病理状态。
一、生理性少尿的常见诱因
体液摄入不足：饮水过少、高温环境下大量出汗、剧烈呕吐或腹泻等导致血容量减少，肾脏通过减少尿量维持体液平衡，经补水后尿量可恢复正常。
特殊人群特点：儿童代谢旺盛，活动量大时出汗多，易因脱水出现少尿；老年人肾功能储备下降，轻度脱水即可引发少尿，需关注基础疾病（如高血压、糖尿病）对肾灌注的影响。
二、病理性少尿的核心病因
急性肾损伤：如急性肾小管坏死、药物或毒物损伤肾脏，导致肾小球滤过率骤降，尿量在数小时至数天内快速减少，常伴随血肌酐升高。
尿路梗阻：肾结石、前列腺增生、肿瘤等阻塞尿路，尿液排出受阻使肾内压力升高，肾小管重吸收受抑制，尿量明显减少，可能伴随腰痛或排尿困难。
心功能不全：心衰时心脏泵血能力下降，肾灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，导致肾小管重吸收增加，尿量减少，常伴随水肿、呼吸困难。
三、特殊人群少尿的鉴别与注意事项
儿童少尿标准：婴儿＜200毫升/24小时、幼儿＜300毫升/24小时、学龄儿童＜400毫升/24小时为异常，需警惕脱水、先天性肾发育不全；避免自行使用利尿剂，优先通过口服补液盐补水。
老年人少尿特点：因肾功能生理性减退，基础疾病（如糖尿病肾病）患者少尿风险更高，需严格限制液体摄入（避免加重心衰），每4小时监测尿量，尿量持续减少需立即就医。
孕妇少尿提示：孕中晚期子宫压迫输尿管可能引发生理性少尿，若伴随头痛、血压升高，需排查子痫前期；禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），优先通过侧卧位改善肾灌注。
四、少尿的初步处理原则
非药物干预：生理性少尿经饮水（成人每日1500-2000毫升，儿童按年龄调整）、休息后可缓解；病理性少尿需优先排查诱因，如感染需抗感染治疗，梗阻需解除病因。
药物干预禁忌：利尿剂仅用于明确血容量充足且经非药物干预无效时，禁止低龄儿童（＜2岁）自行使用；老年人慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能加重肾损伤。
五、需紧急就医的少尿警示
若少尿伴随以下情况，应立即就诊：尿量持续＜300毫升/24小时超过1天、伴随严重水肿（下肢或全身）、肉眼血尿或腰痛、意识模糊或血压下降，提示可能为急性肾损伤或严重感染，需通过血肌酐、尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断。
