胆囊炎分急性与慢性，急性多因胆囊管梗阻（常见结石嵌顿）或血运障碍致细菌感染，有右上腹剧烈疼痛等症状，靠病史、实验室及影像学检查诊断，治疗需抗感染等，严重需手术；慢性常由急性迁延或长期胆汁淤积等引起，有右上腹隐痛等症状，靠调整饮食等治疗，反复发作可手术，预防要规律饮食等，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人群有不同注意事项。
一、定义
胆囊炎是因胆囊管梗阻、细菌感染等因素引发的胆囊炎症性疾病，分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎两种类型。
二、分类及病因
急性胆囊炎：多由胆囊管梗阻（常见为结石嵌顿）导致胆汁淤积，继而引发细菌感染；也可能因胆囊血运障碍等因素致病。
慢性胆囊炎：常由急性胆囊炎反复发作迁延不愈所致，部分患者无明确急性发作史，可能与长期胆汁淤积、反复轻微感染等有关。
三、症状表现
急性胆囊炎：患者多出现右上腹剧烈疼痛，可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐，部分患者有发热症状，查体时右上腹可有压痛、反跳痛。
慢性胆囊炎：表现为右上腹隐痛、腹胀，进食高脂食物后症状可能加重，部分患者无明显特异性症状。
四、诊断方法
病史与体格检查：医生询问患者症状、病史，进行腹部体格检查，了解腹部体征情况。
实验室检查：血常规可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等感染指标异常。
影像学检查：腹部B超是常用检查方法，可发现胆囊壁增厚、胆囊结石等情况；必要时可进行CT等检查辅助诊断。
五、治疗要点
急性胆囊炎：需抗感染治疗控制感染，同时采取对症支持治疗缓解疼痛等症状，对于病情严重、胆囊坏疽穿孔等情况，多需手术治疗（如胆囊切除术）。
慢性胆囊炎：通过调整饮食结构，避免高脂、高胆固醇食物，可使用利胆药物等缓解症状，若反复发作影响生活质量，也可考虑手术治疗。
六、预防措施
保持规律饮食，避免长期高脂、高胆固醇饮食，减少胆囊炎发生风险。
积极治疗胆道结石等基础疾病，防止胆囊管梗阻引发胆囊炎。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童胆囊炎相对少见，若出现右上腹疼痛等疑似症状，需及时就医，避免延误病情，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预等安全方式。
妊娠期女性：妊娠期胆囊炎需综合评估病情，在保障母婴安全的前提下选择合适的治疗方案，因孕期生理变化可能影响胆囊炎的诊断与治疗，需密切监测。
老年人群：老年胆囊炎患者可能症状不典型，易被忽视，且机体功能减退，治疗上需更谨慎评估手术等治疗方式的风险与获益，注重术后护理等。
