尿液异常表现为蛋白尿(尿液泡沫多且久不散,肾小球疾病等肾脏病变致)、血尿(分肉眼与镜下,肾小球肾炎等肾脏疾病致);水肿早期多眼睑晨起明显(肾小球滤过功能障碍致水钠潴留),进展可下肢全身甚至胸腹水,儿童易眼睑及颜面水肿;高血压为肾性高血压,各年龄段发病,中青年需排查肾脏,老年人易因肾问题诱发;腰痛部分肾脏疾病患者有,多为腰部隐痛或胀痛(肾脏肿大牵拉肾包膜致,如多囊肾可胀痛,需结合其他症状);全身症状有乏力(肾脏疾病致贫血代谢紊乱等引起,慢性肾病多贫血致乏力,年龄大更易察觉)、贫血(肾脏分泌促红细胞生成素减少致,面色苍白头晕等,儿童影响生长发育需早期识别)、恶心呕吐(肾脏功能严重受损代谢废物蓄积致消化系统症状,各年龄段可出现,老年易被忽视)。

一、尿液异常
1.蛋白尿:患者尿液中泡沫增多且长时间不易消散,此因尿中蛋白质含量增加致尿液表面张力改变,肾小球疾病等肾脏病变常引发蛋白尿,蛋白尿程度可从轻度至大量不等。
2.血尿:分为肉眼血尿与镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色,镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞异常增多,肾小球肾炎、肾结石等多种肾脏疾病均可导致血尿。
二、水肿
1.部位特点:早期多表现为眼睑水肿,晨起时较明显,系肾小球滤过功能障碍致水钠潴留所致,病情进展可出现下肢水肿,严重时可累及全身,出现全身性水肿甚至胸水、腹水等,儿童更易出现眼睑及颜面水肿,与儿童机体代谢特点相关。
三、高血压
肾脏疾病可引发肾性高血压,发生机制与肾脏对水钠调节、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等有关,各年龄段均可发病,中青年出现高血压需排查肾脏疾病,老年人因肾脏功能减退更易因肾脏问题诱发高血压。
四、腰痛
部分肾脏疾病患者可出现腰痛,多为腰部隐痛或胀痛,系肾脏肿大牵拉肾包膜引起,如多囊肾患者可因肾脏体积增大出现腰部胀痛,不同性别腰痛表现无特异性差异,需结合其他症状综合判断。
五、全身症状
1.乏力:因肾脏疾病致贫血、代谢紊乱等引起,慢性肾脏疾病患者多有不同程度贫血,从而出现乏力,年龄较大患者因基础体力下降,乏力更易察觉。
2.贫血:肾脏分泌促红细胞生成素减少是肾性贫血主要原因,患者可出现面色苍白、头晕等表现,儿童处于生长发育阶段,肾性贫血可影响其生长发育,需早期识别。
3.恶心呕吐:肾脏功能严重受损时,体内代谢废物蓄积引发消化系统症状,出现恶心、呕吐,各年龄段均可出现,老年患者因消化功能减退,恶心呕吐易被忽视。