怀孕的孕前检查项目通常包括一般健康检查、生殖系统检查、传染病筛查、遗传与基因检查、内分泌与代谢检查及其他针对性项目，建议计划怀孕前3-6个月完成。
一、一般健康检查
基础指标：身高、体重、血压等，用于计算BMI（体重指数）评估营养状况，血压异常可能提示妊娠高血压风险。
血液检查：血常规排查贫血（如血红蛋白<110g/L需关注），肝肾功能（肌酐、转氨酶等指标反映脏器功能），甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）异常需提前干预。
特殊人群提示：35岁以上女性建议增加心电图检查，评估心脏负荷，预防孕期心脏负担加重。
二、生殖系统检查
女性检查：妇科内诊排查阴道、宫颈炎症，白带常规检测滴虫、霉菌等病原体，宫颈TCT+HPV联合筛查（尤其有性生活史≥3年者），子宫及附件超声评估子宫形态（如子宫肌瘤、内膜息肉）。
男性检查：精液常规分析（包括精子浓度、活力、畸形率），异常者需进一步排查生殖道感染或精索静脉曲张。
特殊人群提示：反复流产史（≥2次）女性建议增加抗苗勒氏管激素（AMH）、抗磷脂抗体谱检查，评估卵巢储备及免疫因素。
三、传染病筛查
必查项目：乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb），丙肝抗体（抗-HCV），梅毒螺旋体抗体（TPHA/RPR），HIV抗体检测（4周窗口期后复查）。
特殊人群提示：医护工作者、血液透析患者等高危人群建议额外检查乙肝病毒DNA定量、丙肝病毒RNA载量，明确病毒复制情况。
四、遗传与基因检查
TORCH筛查：弓形虫IgG/IgM、风疹病毒IgG/IgM、巨细胞病毒IgG/IgM、单纯疱疹病毒IgG/IgM，IgM阳性提示近期感染，需暂缓妊娠。
染色体检查：夫妻双方染色体核型分析（尤其35岁以上女性、反复流产史者），辅助生殖技术（如试管婴儿）前建议检查胚胎染色体。
特殊人群提示：有家族遗传病史（如地中海贫血、血友病）者建议提前进行携带者筛查。
五、内分泌与代谢检查
糖代谢评估：空腹血糖（正常<6.1mmol/L）、糖化血红蛋白（HbA1c<6.5%），糖尿病患者孕前需将血糖控制在空腹5.6mmol/L以下。
性激素与甲状腺功能：月经周期第2-4天检测性激素六项（FSH、LH等），甲状腺功能异常者（如甲减TSH>2.5mIU/L）需补充左甲状腺素（需在医生指导下调整用药）。
特殊人群提示：肥胖（BMI≥28）或多囊卵巢综合征（PCOS）女性需增加胰岛素抵抗评估（如口服葡萄糖耐量试验OGTT）。
