怀疑自己得了乙肝怎么检查

怀疑自己得了乙肝，应尽快完成乙肝五项（乙肝两对半）检测、肝功能检查及乙肝病毒DNA定量检测，必要时结合肝脏超声或肝穿刺活检，检查结果可辅助判断感染状态及肝脏损伤程度。

一、普通人群筛查

1. 检查项目：乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）可明确感染状态，肝功能（ALT、AST等指标）评估肝脏功能，乙肝病毒DNA定量检测判断病毒复制情况。

2. 检查频率：无高危行为者每年体检时建议包含乙肝筛查；有高危行为（如输血史、不洁注射史）者应首次检查后，每6个月复查。

3. 特殊人群提示：新生儿（出生后24小时内）需接种乙肝疫苗及免疫球蛋白阻断母婴传播；婴幼儿、老年人等免疫力较弱人群，建议缩短复查间隔（每3-6个月）。

1. 风险因素：家族中有乙肝患者、既往有肝炎病史、接受过输血/器官移植、职业暴露（如医护人员针刺伤）。

2. 检查重点：乙肝五项明确感染类型（急性/慢性），病毒DNA定量评估传染性，肝功能监测转氨酶变化。

3. 特殊人群提示：家族史阳性者需告知直系亲属同步筛查，避免家庭聚集传播；职业暴露人群应在24小时内完成乙肝免疫球蛋白注射及乙肝五项检测。

1. 典型症状：短期内出现乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/眼白发黄）、尿色加深、肝区隐痛。

2. 检查要点：乙肝五项中表面抗原阳性且表面抗体阴性，肝功能ALT/AST显著升高（常>200U/L），病毒DNA定量呈高滴度阳性。

3. 特殊人群提示：婴幼儿急性乙肝易进展为慢性，建议每1-2周复查一次肝功能及病毒载量；老年人急性乙肝需加强支持治疗，避免脱水及电解质紊乱。

1. 高危表现：慢性乙肝患者出现腹胀、腹水、呕血黑便、不明原因体重下降（3个月内>5%）。

2. 检查项目：乙肝五项确认慢性感染，病毒DNA定量监测复制情况，甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌，肝脏超声评估肝硬化程度。

3. 特殊人群提示：年龄>40岁、乙肝病史>10年者每3-6个月需检查一次；孕妇若有慢性乙肝，应在孕24-28周检测病毒DNA，必要时母婴阻断。

1. 检查前准备：肝功能检测需空腹8-12小时，避免剧烈运动、饮酒及服用肝损伤药物（如非甾体抗炎药）。

2. 结果解读：乙肝五项中仅表面抗原阳性提示病毒携带，e抗原阳性提示传染性强，需结合肝功能动态变化调整干预方案。

3. 低龄儿童管理：2岁以下儿童急性乙肝若症状轻微，可先观察，每2周复查一次；避免自行使用成人抗病毒药物，优先选择儿童剂型（若有）。