总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，正常成人血清总蛋白参考值60~80g/L，偏低常见原因有蛋白质摄入不足、合成减少、丢失过多、消耗增加，会致机体抵抗力下降、出现水肿、乏力等，孕妇、老年人、有基础疾病人群需注意，发现偏低需完善相关检查，针对不同原因采取调整饮食或治疗原发病等措施
一、总蛋白的构成及正常范围
总蛋白（TP）由白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）组成，正常成人血清总蛋白参考值为60~80g/L，白蛋白为40~55g/L，球蛋白为20~30g/L。总蛋白偏低即血清中总蛋白含量低于上述正常范围。
二、总蛋白偏低的常见原因
- 蛋白质摄入不足：长期营养不良、素食主义者、节食减肥人群等，因日常饮食中蛋白质摄入不够，会导致总蛋白合成原料缺乏。例如长期以素食为主且未额外补充优质蛋白的人群，易出现总蛋白偏低。
- 丢失过多：肾病综合征患者，肾小球滤过膜通透性增加，大量白蛋白从尿中丢失；大面积烧伤患者，血浆蛋白会通过创面渗出丢失，这些情况都会导致总蛋白降低。
- 消耗增加：恶性肿瘤患者处于恶病质状态，机体消耗大量蛋白质；甲状腺功能亢进患者代谢亢进，蛋白质分解加速，若未及时补充，可出现总蛋白偏低。
总蛋白偏低会使机体抵抗力下降，易发生各种感染，如反复呼吸道感染等；还可能导致血浆胶体渗透压降低，引起水肿，常见于下肢水肿、眼睑水肿等；长期总蛋白偏低还可能影响机体正常的生理功能，导致乏力、精神萎靡等表现。
四、特殊人群需注意的情况
孕妇：孕期胎儿生长发育需要大量蛋白质，若孕妇总蛋白偏低，可能影响胎儿发育，需加强营养，多摄入蛋类、奶类、瘦肉等富含优质蛋白的食物。
老年人：老年人消化吸收功能减退，且可能存在慢性疾病，如慢性胃肠炎等，影响蛋白质的消化吸收，较易出现总蛋白偏低，应关注饮食中蛋白质的合理摄入，必要时可在医生指导下补充蛋白质制剂。
有基础疾病人群：肝病患者需积极治疗原发病，控制病情进展以改善蛋白合成功能；肾病患者要控制蛋白尿，遵循低盐、优质低蛋白饮食原则；恶性肿瘤患者需在医生评估下进行营养支持等综合治疗。
五、总蛋白偏低的处理措施
发现总蛋白偏低后，需进一步完善相关检查，如肝功能、肾功能、24小时尿蛋白定量、肿瘤标志物等，以明确具体病因。针对不同原因采取相应措施，若因摄入不足需调整饮食结构，增加优质蛋白摄入；若因疾病导致，则需积极治疗原发病，从根本上纠正总蛋白偏低的状况。
