体臭成因涉及汗腺分泌因素即大汗腺分泌含有机物被细菌分解、小汗腺大量出汗未清洁致细菌繁殖，细菌作用因素为皮肤微生物分解汗液有机物且菌群失调影响，饮食因素是摄入含硫食物或长期饮酒经代谢使汗液带味，疾病影响包括内分泌及代谢疾病如糖尿病酮症酸中毒、甲亢、臭汗症及其他疾病，个人卫生及特殊人群因素为个人卫生差及儿童、老年人、女性特殊时期、肥胖人群因自身特点易生体臭需注重清洁。
一、汗腺分泌因素
人体汗腺分为大汗腺与小汗腺。大汗腺主要分布在腋窝、会阴等部位，其分泌的汗液含蛋白质、脂质等有机物，当这些有机物被皮肤表面的葡萄球菌、棒状杆菌等细菌分解时，会产生不饱和脂肪酸等有特殊气味的物质；小汗腺分布较广，正常分泌的汗液本身无色无味，但大量出汗后若未及时清洁，皮肤表面细菌繁殖也会引发异味。例如，剧烈运动后大量出汗，若未及时清洗，易因细菌分解汗液成分而产生体臭。
二、细菌作用因素
皮肤表面定植的微生物会参与体臭形成。以腋窝为例，葡萄球菌等细菌分解大汗腺分泌的汗液中的有机物质，如脂质被分解为游离脂肪酸，蛋白质被分解为氨基酸等，这些分解产物具有特殊气味。研究表明，皮肤表面细菌种类及数量变化可显著影响体臭程度，菌群失调时体臭往往更明显。
三、饮食因素
某些食物摄入可影响体臭。例如，食用大蒜、洋葱等富含硫化合物的食物后，其中的成分会经血液循环随汗液排出，导致汗液带有特殊气味；长期大量饮酒者，酒精代谢产物可能通过汗液排出，使体臭加重。这是因为食物中的特定成分经人体代谢后，会通过汗腺分泌影响气味。
四、疾病影响因素
1.内分泌及代谢疾病：糖尿病酮症酸中毒患者因体内酮体生成增多，呼气及汗液可散发类似烂苹果的酮臭味；甲状腺功能亢进患者代谢加快，汗液分泌增多且可能伴随特殊气味；臭汗症是明确与大汗腺功能异常相关的疾病，表现为腋下等部位散发出特殊刺鼻臭味。
2.其他疾病：某些遗传性疾病或皮肤感染性疾病也可能间接导致体臭，如先天性顶泌汗腺发育异常等情况，但相对少见。
五、个人卫生及特殊人群因素
1.个人卫生习惯：长期不勤洗澡、不更换衣物，会使皮肤表面细菌、污垢积聚，加速体臭产生。例如，衣物长时间不换，腋窝等部位的汗液、皮脂与细菌混合，易形成明显体臭。
2.特殊人群：
儿童：儿童汗腺功能尚未完全发育成熟，但若清洁不当，如婴幼儿diaper区域护理不佳，也可能因细菌滋生出现体臭，需注重及时清洁皮肤褶皱处。
老年人：老年人汗腺功能减退，皮肤新陈代谢减缓，且皮肤褶皱多，易藏匿污垢与细菌，较易产生体臭，应加强皮肤清洁。
女性特殊时期：生理期、孕期等激素水平变化时期，汗液分泌可能改变，增加体臭发生几率，需注意保持局部清洁。
肥胖人群：肥胖者皮下脂肪厚，汗液不易蒸发，且皮肤褶皱处易潮湿，利于细菌繁殖，体臭问题相对更突出，需尤其注意加强清洁。
