胰腺炎有多种表现，多数患者有突然发作的剧烈腹痛，多在上腹部可向腰背部放射；常伴有恶心、呕吐，约70%-80%患者会出现；多数有中度发热，持续3-5天，部分可能合并感染；累及胆道致梗阻时出现黄疸，多见于胆源性胰腺炎；重症患者可出现低血压甚至休克，约10%-20%重症者有休克表现，不同年龄、性别等人群表现有差异。
一、腹痛
多数胰腺炎患者会出现腹痛症状，通常为突然发作的剧烈腹痛，多位于上腹部，可向腰背部放射，呈束带状。疼痛程度轻重不一，轻者为钝痛，重者呈绞痛、钻痛或刀割样痛，且疼痛持续不缓解。例如，在急性胰腺炎的临床病例中，约95%的患者会出现腹痛表现，疼痛性质及部位具有上述特点。
对于不同年龄的患者，腹痛表现可能有一定差异。儿童胰腺炎相对较少见，但一旦发生，腹痛同样是主要症状，可能因儿童表述不清而需要仔细观察其行为表现，如哭闹、拒食等。老年人胰腺炎腹痛可能不典型，容易被忽视，需提高警惕。
二、恶心、呕吐
患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。呕吐后腹痛症状多无明显缓解。研究显示，胰腺炎患者中约70%-80%会出现恶心、呕吐现象。
性别方面，一般无明显差异。在生活方式上，若有暴饮暴食等不良生活方式的人群，发生胰腺炎时恶心、呕吐症状可能更明显。对于有基础病史的患者，如胆道疾病患者，发生胰腺炎时恶心、呕吐可能是疾病发作的伴随表现之一。
三、发热
多数患者有中度发热，一般持续3-5天。若体温持续升高或高热不退，需考虑合并感染等情况。急性胰腺炎患者中约30%-50%会出现发热，体温多在38℃-39℃之间。
年龄较小的儿童患胰腺炎时，发热可能是机体对炎症反应的表现，由于儿童免疫系统相对不完善，发热情况可能需要更密切监测。老年人发热时需注意与其他基础疾病引起的发热相鉴别，因为老年人机体反应相对较弱，发热表现可能不典型。
四、黄疸
当胰腺炎累及胆道，引起胆道梗阻时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这种情况多见于胆源性胰腺炎患者，黄疸程度因胆道梗阻程度而异。
不同性别在黄疸发生上无显著差异。生活方式中长期高脂饮食等可能增加胆源性胰腺炎的发生风险，进而出现黄疸。有胆道疾病病史的患者，发生胰腺炎时更易出现黄疸相关表现。
五、低血压和休克
重症胰腺炎患者可出现低血压甚至休克，表现为脉搏细速、血压下降、面色苍白、尿量减少等。这是因为胰腺坏死出血，大量炎性介质释放，导致有效循环血容量不足等多种因素引起。在重症胰腺炎患者中，约10%-20%会出现休克表现。
年龄较大的患者发生休克的风险相对较高，因为老年人各脏器功能相对衰退，对循环血量变化的耐受能力较差。女性在相同病情下，发生休克时可能需要更精细的护理和监测，因为女性生理特点可能在休克的代偿等方面与男性有所不同。有心血管基础病史的患者，发生胰腺炎休克时病情可能更复杂，需要综合评估和处理。
