血清肌酐是肌肉代谢内源性物质经肾小球滤过排出，水平升高提示滤过功能减退且不同人群正常范围有差异；血尿素氮是蛋白质代谢终产物受多种因素影响，与肌酐同时升高提示滤过功能明显减退；估算肾小球滤过率用公式计算可更准确评估肾功能用于分期；尿常规尿蛋白阳性提示肾损伤尿潜血阳性提示泌尿系统出血；老年人肾功能生理性减退需结合指标综合评估且受基础疾病等影响，儿童肾功能处发育阶段参考值不同，妊娠期女性因生理变化血清肌酐等指标有特殊情况需考虑其生理状态对检查指标的影响。
一、血清肌酐（Scr）
血清肌酐是肌肉代谢产生的内源性物质，主要经肾小球滤过排出体外。血清肌酐水平升高提示肾小球滤过功能减退。不同年龄、性别人群因肌肉量不同，正常范围有差异，一般男性血清肌酐正常参考值约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L；儿童由于肌肉发育不全，血清肌酐水平相对较低。老年人因肌肉量逐渐减少，血清肌酐正常范围可低于年轻人。
二、血尿素氮（BUN）
血尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过，肾小管也会重吸收部分尿素氮，因此血尿素氮水平受饮食蛋白摄入、肝肾功能及全身代谢状态等多种因素影响。单一血尿素氮升高可能受外源性高蛋白饮食、消化道出血等因素干扰，若血尿素氮与血清肌酐同时升高，提示肾小球滤过功能明显减退。
三、估算肾小球滤过率（eGFR）
通过公式（如CKD-EPI公式）计算估算肾小球滤过率，能更准确评估肾功能。该指标考虑年龄、性别、种族等因素，例如女性eGFR正常范围可能稍低于男性，儿童因肾功能发育未成熟，eGFR参考范围与成人不同。eGFR降低提示肾功能受损，可用于慢性肾脏病的分期。
四、尿常规检查
（一）尿蛋白
尿蛋白阳性提示肾小球或肾小管损伤。正常尿液中仅有少量蛋白，当肾小球滤过膜受损或肾小管重吸收功能障碍时，尿蛋白排出增多。如糖尿病肾病早期可能出现微量白蛋白尿，需通过尿蛋白定量进一步评估。
（二）尿潜血
尿潜血阳性可能提示泌尿系统出血，如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等均可导致尿潜血阳性，需结合尿沉渣镜检等其他检查排查具体病因。
五、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人肾功能呈生理性减退，血清肌酐可能因肌肉量减少而低于实际肾小球滤过功能减退程度，此时需结合eGFR等指标综合评估肾功能；同时老年人常合并多种基础疾病，用药等因素可能影响肾功能检查结果，检查时需充分考虑其基础疾病状态。
（二）儿童
儿童肾功能处于发育阶段，血清肌酐、eGFR等指标参考范围与成人不同，检查时需依据儿童特定的参考值范围；儿童肾功能受生长发育影响，某些先天性肾发育异常等情况需结合儿童肾功能发育特点进行判断。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性由于生理变化，肾小球滤过率升高，血清肌酐水平可低于非妊娠期女性，尿常规中尿蛋白可能生理性增多，检查时需考虑妊娠期的特殊生理状态对肾功能检查指标的影响。
