血流变检查是检测血液宏观流动性质的医学检查，常见指标有体现血液整体流动特性的全血黏度（增高与红细胞增多症等有关、降低与贫血等有关）、反映血浆大分子物质影响的血浆黏度（升高可能提示肝脏疾病）、反映红细胞表面电荷的红细胞电泳时间（延长提示红细胞聚集性增加可能与血栓前状态相关）、反映血小板聚集功能的血小板聚集率（异常改变与血栓性疾病关联），临床可辅助诊断血栓性疾病等，检查前需空腹8-12小时且前一天保持正常作息，特殊人群中孕妇要告知孕期、儿童采血需轻柔规范且结果结合年龄等、有基础疾病者需结合临床及基础疾病控制情况判断。
一、定义
血流变检查即血液流变学检查，是通过检测血液的流动性、黏稠度、红细胞变形性等相关指标，来反映血液宏观流动性质的一项医学检查。
二、常见检测指标及意义
1.全血黏度：能体现血液整体的流动特性。全血黏度增高可见于红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等情况，这些病症会使血液黏稠度上升，影响血液在血管内的流动；而全血黏度降低可能与贫血等导致红细胞数量减少的状况相关。
2.血浆黏度：反映血浆中大分子物质（如蛋白质等）对血液黏度的影响。血浆黏度升高可能提示存在肝脏疾病（如肝硬化等），因为肝脏疾病可能导致血浆中蛋白质等成分异常，进而影响血浆黏度。
3.红细胞电泳时间：该指标反映红细胞表面电荷情况。红细胞电泳时间延长，提示红细胞聚集性增加，可能与某些血栓前状态等相关。
4.血小板聚集率：可反映血小板的聚集功能。血小板聚集率异常改变可能与血栓性疾病的发生发展有一定关联，比如过高的血小板聚集率可能增加血栓形成风险。
三、临床意义
在临床中，血流变检查可辅助诊断血栓性疾病，如冠心病、脑梗死等，通过评估血液高凝状态来为疾病的诊断、病情监测及预后判断提供参考依据。例如，在脑梗死患者中，常可发现血液流变学指标异常，提示血液处于高凝状态，可能参与了脑血管血栓形成的过程。
四、检查前准备
1.空腹要求：一般需空腹进行检查，通常建议检查前8-12小时禁食禁水，以避免饮食因素对血液成分产生影响，确保检查结果的准确性。
2.生活作息：检查前一天应保持正常作息，避免剧烈运动、熬夜等，因为剧烈运动可能使血液成分发生短暂变化，影响血流变指标。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：需告知医生孕期情况，因为孕期女性血液会出现生理性变化，如血容量增加、血液稀释等，可能影响血流变检查结果，医生会综合孕期状况来解读检查结果。
2.儿童：儿童由于生理特点与成人不同，血液流变学指标有其自身特点。在检查时，采血等操作需轻柔规范，以减少儿童的不适，并且检查结果需结合儿童的年龄、生长发育等情况综合分析，不能单纯与成人标准直接对比。
3.有基础疾病者：对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，血流变检查结果需结合临床症状及基础疾病控制情况综合判断。例如，糖尿病患者可能因血糖控制不佳出现血液流变学指标异常，此时需在控制基础疾病的基础上进一步评估血液状态。
