肾脏不好会引发多种症状，包括尿量变化（少尿、无尿或多尿）、尿液颜色改变（血尿、蛋白尿）、水肿（眼睑颜面部及下肢水肿）、高血压（肾性高血压可致头痛头晕）、其他全身症状（疲劳乏力、腰酸腰痛等），儿童患者可能生长发育迟缓，女性特殊时期肾脏病情易加重，不良生活方式人群及有家族史人群需关注肾脏健康。
一、尿液异常相关症状
（一）尿量变化
正常成人每天尿量约1000-2000ml，肾脏不好时可能出现尿量异常。例如尿量减少，24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml为无尿，可能是肾小球滤过率下降等原因导致；也可能出现尿量增多，24小时尿量超过2500ml称为多尿，常见于肾小管浓缩功能受损等情况，比如慢性肾盂肾炎后期患者可能出现肾小管功能障碍，导致尿量增多。
（二）尿液颜色改变
正常尿液颜色为淡黄色或无色。肾脏不好时可能出现血尿，尿液呈洗肉水样、血色或有血凝块等，多见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等疾病，比如IgA肾病患者常以反复发作的肉眼血尿为表现；还可能出现蛋白尿，尿液中泡沫增多且不易消散，提示尿液中蛋白质含量增加，常见于各种原发性肾小球疾病及糖尿病肾病等继发性肾脏疾病，糖尿病患者若长期血糖控制不佳，易并发糖尿病肾病，出现蛋白尿。
二、水肿相关症状
（一）眼睑及颜面部水肿
早晨起床后眼睑、颜面部水肿较为常见，这是因为肾脏对水钠代谢调节功能异常，水分在组织间隙潴留。尤其是肾小球肾炎患者，早期多出现眼睑和颜面部水肿，儿童患急性肾小球肾炎时，常首先发现眼睑水肿。
（二）下肢水肿
随着病情进展，可能出现双下肢凹陷性水肿，用手指按压胫骨前等部位，可出现明显凹陷且不易恢复。这是由于水钠潴留，液体在下肢组织间隙积聚，常见于肾病综合征患者，大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。
三、高血压相关症状
肾脏不好常可引起高血压，称为肾性高血压。患者可能出现头痛、头晕等症状，血压升高程度不一。例如慢性肾小球肾炎患者中，约80%会出现高血压，其发生机制与肾素-血管紧张素系统激活等有关，肾实质病变导致肾脏缺血，刺激肾素分泌增加，进而引起血压升高。
四、其他全身症状
（一）疲劳、乏力
肾脏不好时，患者常感到疲劳、乏力，精力不集中。这是因为肾脏功能受损，机体代谢废物排泄障碍，毒素在体内蓄积，影响机体正常代谢和生理功能，同时贫血等并发症也可能导致乏力，比如慢性肾衰竭患者常伴有不同程度的贫血，进而加重疲劳感。
（二）腰酸、腰痛
部分肾脏不好的患者会出现腰酸、腰痛症状，可能是肾脏肿大牵拉肾包膜，或者肾脏炎症刺激周围组织等原因引起。例如多囊肾患者，肾脏体积增大，牵拉肾包膜可导致腰部胀痛。
对于儿童患者，肾脏不好可能表现为生长发育迟缓，因为肾脏功能异常影响体内激素代谢及营养物质的正常代谢，影响儿童的正常生长发育；女性患者若患有肾脏疾病，在妊娠等特殊生理时期，肾脏负担加重，可能使原有肾脏病情加重，需要密切监测肾功能等指标；有不良生活方式的人群，如长期高盐饮食、大量饮酒、过度劳累等，更容易出现肾脏损伤相关症状，应及时调整生活方式；有肾脏疾病家族史的人群属于高危人群，更要关注自身尿液、水肿等情况，定期进行肾脏相关检查。
