水肿是人体组织间隙液体积聚致组织肿胀分全身性和局部性全身性水肿有心源性（右心衰致低垂部位对称水肿）、肾源性（肾炎肾病致早期眼睑颜面水肿后全身水肿）、肝源性（肝硬化失代偿致腹水或踝部水肿头面上肢常无）局部性水肿有静脉回流受阻性（下肢静脉曲张致远端水肿伴迂曲扩张）、淋巴回流受阻性（淋巴管炎等致肢体肿胀皮肤增厚粗糙）、炎症性水肿（局部炎症致红肿胀热痛）。
水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。可分为全身性水肿和局部性水肿。全身性水肿如心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等；局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加等引起。
全身性水肿常见类型及特点
心源性水肿：主要由右心衰竭引起，其发生机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少。水肿特点是首先出现于身体低垂部位，如足部、踝部，逐渐向上蔓延至全身，一般较对称。老年人由于心功能可能随年龄增长而减退，发生心源性水肿时更需密切关注心功能变化及水肿进展情况；男性和女性在发生心源性水肿时表现无本质差异，但需结合各自基础健康状况来判断。
肾源性水肿：可见于各种肾炎和肾病。发病机制主要是由多种因素引起肾排泄钠、水减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，引起水肿。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿。肾源性水肿在儿童中的表现可能因儿童正处于生长发育阶段，肾脏功能尚未完全成熟等因素而有不同特点，比如可能更易出现眼睑明显水肿等；对于有肾脏基础疾病的人群，如患有慢性肾炎的患者，水肿情况会因病情活动等因素而波动。
肝源性水肿：主要是肝硬化失代偿期的表现之一，发生机制主要是门静脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流受阻、继发性醛固酮增多等。水肿特点是主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。有肝脏基础疾病的人群，如长期饮酒导致肝硬化的患者，其水肿情况与肝脏功能受损程度密切相关，年龄较大的患者可能肝脏储备功能更差，水肿可能更难消退。
局部性水肿常见类型及特点
静脉回流受阻性水肿：如下肢静脉曲张，由于静脉回流不畅，血液淤积在下肢静脉，导致毛细血管内压力增高，液体渗出到组织间隙引起水肿。主要表现为下肢远端的水肿，伴有静脉曲张的表现，如血管迂曲扩张等。长期站立工作的人群，因下肢静脉回流压力增加，更易发生静脉回流受阻性水肿；女性怀孕后期也可能出现类似情况，是由于增大的子宫压迫下腔静脉等导致静脉回流受阻。
淋巴回流受阻性水肿：常见于淋巴管炎、淋巴结切除术后等。淋巴管阻塞，淋巴液回流障碍，导致淋巴液在组织间隙积聚引起水肿。局部表现为肢体肿胀，皮肤增厚、粗糙等。对于接受过淋巴结清扫手术的癌症患者，发生淋巴回流受阻性水肿的风险增加，需要注意术后肢体的护理等；儿童若发生淋巴管畸形等疾病也可能出现淋巴回流受阻性水肿，需根据儿童的生长发育情况进行相应处理。
炎症性水肿：由局部组织炎症引起，如丹毒等。炎症因子刺激导致毛细血管通透性增加，液体渗出增多引起水肿。局部表现为红、肿、热、痛等炎症表现。皮肤有破损、免疫力较低的人群，如糖尿病患者皮肤破损后易发生炎症性水肿，需关注血糖控制及局部皮肤护理。
