血透相关危害包括心血管系统的低血压、高血压，血液系统的贫血、出血倾向，感染相关的导管相关感染、肺部感染，骨骼肌肉系统的肾性骨病、肌肉痉挛，还有营养不良、心理问题等，各危害有其相应成因及对患者不同影响如心血管事件、生长发育受影响、感染危及生命、活动能力下降等。
1.心血管系统相关危害
低血压：血透过程中较为常见，发生率较高。原因包括超滤过快导致血容量迅速下降、自主神经病变等。患者可能出现头晕、恶心、视物模糊等症状，严重时可导致心律失常等不良后果。例如，有研究表明在常规血透患者中，约15%-20%会发生单次透析相关的低血压事件，且对于合并有心血管基础疾病的患者，低血压可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。对于老年患者，由于其心血管调节功能相对较弱，发生低血压的风险可能更高，且恢复相对较慢。
高血压：血透患者常存在高血压情况，一方面是由于水钠潴留，血透过程中如果超滤不充分，会导致体内水钠积聚，引起血压升高；另一方面，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素也参与其中。长期高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚、心力衰竭等，对患者的心血管系统造成严重损害。对于有家族心血管疾病史的患者，血透过程中血压波动可能更为明显，需要密切监测和控制。
2.血液系统相关危害
贫血：血透患者由于促红细胞生成素分泌减少、慢性炎症状态、失血等多种因素易发生贫血。患者会出现乏力、面色苍白、活动耐力下降等表现。长期贫血会影响机体各组织器官的氧供，加重心脏负担，导致心肌缺血缺氧进一步加重。对于儿童血透患者，贫血会严重影响其生长发育，因为生长发育需要充足的氧供来支持细胞的增殖和代谢。
出血倾向：血透过程中需要使用抗凝剂，部分患者可能出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。这与抗凝剂使用剂量不当、血小板功能异常等有关。老年患者由于血管弹性差，且可能存在凝血功能的生理性减退，在血透过程中发生出血的风险相对较高，而且出血后止血相对困难。
3.感染相关危害
导管相关感染：对于长期血透需要留置中心静脉导管的患者，导管相关感染是常见并发症。细菌可通过导管侵入血液，引起菌血症、败血症等严重感染。感染会导致患者发热、寒战，严重时可危及生命。儿童血透患者由于免疫力相对较低，且导管护理相对困难，发生导管相关感染的风险更高，一旦发生感染，治疗也相对复杂。
肺部感染：血透患者机体免疫力下降，容易发生肺部感染，如肺炎等。肺部感染会出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，严重影响患者的呼吸功能和整体健康状况。对于合并有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的血透患者，肺部感染的风险进一步增加，且病情可能更为严重，恢复也更困难。
4.骨骼肌肉系统相关危害
肾性骨病：血透患者由于钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏等原因易发生肾性骨病，包括高转化性骨病、低转化性骨病等。患者可出现骨痛、骨骼畸形、骨折等表现。长期肾性骨病会严重影响患者的活动能力和生活质量，对于老年患者，骨折的发生会进一步增加其卧床相关并发症的风险，如肺炎、压疮等。
肌肉痉挛：血透过程中或血透后可能出现肌肉痉挛，多见于下肢肌肉，原因可能与低钠透析、超滤过快导致肌肉缺血等有关。患者会感到肌肉剧烈疼痛、抽搐，影响血透的顺利进行和患者的舒适度。对于糖尿病肾病导致血透的患者，由于其神经病变等因素，肌肉痉挛的发生率可能更高，且疼痛更为明显。
5.其他方面危害
营养不良：血透患者由于食欲减退、透析过程中营养物质丢失等原因易发生营养不良。表现为体重下降、蛋白质-能量缺乏、各种营养素缺乏等。营养不良会进一步削弱患者的免疫力，影响伤口愈合等，不利于患者的康复。对于儿童血透患者，营养不良会严重影响其生长发育，导致身高、体重低于同龄人正常水平。
心理问题：长期血透会给患者带来巨大的心理压力，如焦虑、抑郁等。患者可能对疾病的预后担忧，对血透过程中的不适感到恐惧等。心理问题会影响患者的治疗依从性，进而影响血透的效果和患者的生活质量。对于老年血透患者，由于其社会角色变化等因素，心理问题可能更为突出，需要关注其心理健康并给予相应的心理支持。
