全身性水肿常见原因包括心源性水肿（右心衰竭致体循环淤血等引起，始于身体低垂部位）、肾源性水肿（肾炎性从眼睑颜面开始、肾病性从下肢开始）、肝源性水肿（肝硬化失代偿期致，主要表现腹水）；局部性水肿常见原因包括静脉回流障碍性水肿（静脉回流受阻致，局限于回流受阻部位）、淋巴回流障碍性水肿（淋巴管阻塞等致，皮肤增厚粗糙）、炎症性水肿（局部炎症致血管通透性增加，局部有炎症表现）。
一、全身性水肿的常见原因
（一）心源性水肿
1.机制：主要是右心衰竭引起，由于右心泵血功能减退，体循环淤血，有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留，同时静脉压增高，使组织液回吸收减少，从而导致水肿。常见于各种器质性心脏病发展到一定程度引起右心衰竭时，比如冠心病、风湿性心脏病等。
2.特点：首先出现于身体低垂部位，比如足部、踝部，起床活动后明显，休息后可减轻或消失，病情严重时可波及全身。年龄方面，不同年龄段患器质性心脏病的原因不同，儿童可能因先天性心脏病等引起，成年人多与后天获得性心脏病相关；性别差异相对不突出，但不同心脏疾病的发病可能有一定性别倾向；生活方式上，长期吸烟、酗酒、高盐饮食等会增加患心脏病风险进而增加心源性水肿发生可能；有心脏病病史者更易出现。
（二）肾源性水肿
1.机制：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡”，导致水钠潴留引起水肿；肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙而产生水肿。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。
2.特点：肾炎性水肿从眼睑、颜面开始，迅速蔓延至全身；肾病性水肿多从下肢开始，逐渐蔓延至全身，水肿比较严重。年龄上，不同肾脏疾病在不同年龄段有高发情况，比如儿童肾病综合征中微小病变型较多见；性别差异不显著，但某些肾脏疾病的易患性可能与性别相关；生活方式中，长期劳累、感染等可能诱发肾源性水肿；有肾脏基础病史者更易复发或加重。
（三）肝源性水肿
1.机制：主要是肝硬化失代偿期，门静脉高压使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝功能减退使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，淋巴液生成增加，以及继发性醛固酮增多等因素导致水肿。常见于各种病因引起的肝硬化。
2.特点：主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。年龄方面，不同病因导致的肝硬化在不同年龄段有差异，比如病毒性肝炎引起的肝硬化在中青年较多见；性别上，酒精性肝硬化男性相对多见；生活方式中，长期大量饮酒、慢性病毒性肝炎感染等是重要诱因；有肝脏基础病史者易出现。
二、局部性水肿的常见原因
（一）静脉回流障碍性水肿
1.机制：静脉血栓形成或静脉受压等导致静脉回流受阻，使局部静脉压升高，组织液回流障碍引起水肿。比如下肢深静脉血栓形成时，下肢出现肿胀、疼痛等症状；肿瘤压迫静脉也可导致相应部位水肿。
2.特点：水肿局限于静脉回流受阻的部位，比如下肢深静脉血栓形成时，水肿主要在下肢。年龄上，任何年龄段都可能发生，若为肿瘤压迫引起则与肿瘤好发年龄相关；性别差异不明显；生活方式中，长期卧床、下肢活动少等可能增加静脉血栓形成风险；有血管病史或肿瘤病史者需警惕。
（二）淋巴回流障碍性水肿
1.机制：淋巴管阻塞、淋巴管发育异常等导致淋巴回流受阻，淋巴液在组织间隙积聚引起水肿。常见于丝虫病、淋巴结清扫术后等情况。丝虫病是由于丝虫寄生在淋巴系统，导致淋巴管炎、淋巴管阻塞；淋巴结清扫术后是因为局部淋巴管被破坏，淋巴回流受阻。
2.特点：水肿部位皮肤增厚、粗糙，呈橡皮样改变，常见于四肢，比如丝虫病晚期可出现象皮肿。年龄上，丝虫病多见于流行地区的人群，各年龄段均可发病；性别差异不突出；生活方式中，流行地区的生活习惯可能增加丝虫感染风险；有淋巴结清扫术史等人群需注意。
（三）炎症性水肿
1.机制：局部组织感染、外伤等引起炎症反应，血管通透性增加，液体渗出到组织间隙导致水肿。比如局部蜂窝织炎，由于细菌感染引起局部红肿热痛伴水肿。
2.特点：局部有红、肿、热、痛等炎症表现，水肿与炎症范围相关。年龄上，任何年龄段都可能发生，儿童皮肤薄嫩，感染后更易扩散引起水肿；性别差异不明显；生活方式中，皮肤破损、卫生状况差等易诱发炎症性水肿；有局部感染或外伤史者需关注。
