疼痛是什么原因

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疼痛的常见原因包括组织损伤与疾病相关、神经相关因素以及其他因素引起的疼痛。组织损伤与疾病相关有外伤因素、炎症性疾病(感染性炎症、非感染性炎症)、内脏疾病牵涉痛;神经相关因素有神经受压(颈椎病、腰椎间盘突出症)、神经病变(糖尿病性神经病变、带状疱疹后遗神经痛);其他因素有血管性因素(缺血性疼痛、血管炎)、心理因素相关疼痛,不同人群在各因素下有不同的易患情况。

一、疼痛的常见原因之组织损伤与疾病相关

(一)外伤因素

身体受到外力撞击、切割、挫伤等会引发疼痛,例如交通事故导致的肢体骨折,骨折处的神经、血管、肌肉等组织受损,刺激痛觉感受器,产生剧烈疼痛;皮肤擦伤时,损伤局部的神经末梢受到刺激,也会让人感觉到疼痛。不同年龄人群发生外伤的常见场景不同,儿童可能在玩耍时摔倒受伤,老年人则可能因行动不便容易绊倒受伤等。

(二)炎症性疾病

1.感染性炎症:细菌、病毒等病原体感染引发炎症时会出现疼痛。比如阑尾炎,阑尾部位受到细菌感染,炎症刺激周围组织,引起右下腹部疼痛,同时可能伴有发热、白细胞升高等表现;肺炎时,肺部炎症累及胸膜,可导致胸痛,且在呼吸、咳嗽时疼痛加重。不同性别在炎症性疾病的易患情况有一定差异,例如女性生殖系统的一些炎症可能与生理结构等因素有关,如盆腔炎,女性因解剖结构特点,在经期、性生活后等情况下容易发生盆腔感染引发疼痛。

2.非感染性炎症:自身免疫性疾病可引起非感染性炎症导致疼痛,像类风湿关节炎,主要累及关节,导致关节滑膜炎症,出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状,病情逐渐进展可破坏关节结构,影响关节功能,不同生活方式的人患病风险不同,长期处于潮湿环境、过度劳累等都可能增加患病风险。

(三)内脏疾病牵涉痛

某些内脏器官发生病变时,疼痛可放射至身体表面特定部位。例如心绞痛时,疼痛可放射至左肩、左臂内侧甚至颈部、下颌等部位;胆囊炎发作时,疼痛常放射至右肩部。这是因为内脏神经和躯体神经的感觉纤维在脊髓部位有交汇,内脏病变的信号会被错误地传导到体表神经所支配的区域。不同病史的人发生内脏疾病牵涉痛的情况不同,有心血管疾病病史的人发生心绞痛牵涉痛的风险相对较高,有胆囊疾病病史的人发生胆囊炎牵涉痛的可能性更大。

二、神经相关因素导致的疼痛

(一)神经受压

1.颈椎病:颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致颈椎神经根受压,可引起颈肩及上肢疼痛,疼痛可呈放射性,伴有上肢麻木等症状。长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式人群容易患颈椎病,不同年龄人群中,中老年人因颈椎退变更容易发病,但年轻人长期不良姿势也可能患病。

2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘的髓核突出,压迫周围神经,可导致腰痛伴下肢放射性疼痛,如压迫坐骨神经,会引起臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位疼痛。重体力劳动者、长期弯腰工作者等是高发人群,不同年龄阶段都可能患病,年龄增长会增加椎间盘退变的风险。

(二)神经病变

1.糖尿病性神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳可引起神经病变,表现为四肢末端麻木、疼痛,呈刺痛、灼痛等,夜间疼痛往往加重。不同病史的糖尿病患者,病程较长、血糖控制差的患者发生神经病变的可能性更高,年龄较大的糖尿病患者也更易出现神经病变相关疼痛。

2.带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹病毒感染后,病毒侵犯神经,即使皮疹消退,仍可能遗留长期的神经痛,疼痛性质多样,如烧灼样、电击样等。任何年龄都可能发生带状疱疹,老年人患带状疱疹后发生后遗神经痛的概率相对较高,这与老年人机体免疫力相对较低等因素有关。

三、其他因素引起的疼痛

(一)血管性因素

1.缺血性疼痛:如下肢动脉硬化闭塞症,下肢动脉狭窄或闭塞,导致下肢缺血,出现间歇性跛行,行走一段距离后下肢疼痛、乏力,休息后可缓解,病情进展可出现静息痛。有吸烟史、高血压、高血脂等病史的人群更容易患下肢动脉硬化闭塞症,年龄较大的人群患病风险也会增加。

2.血管炎:如结节性多动脉炎,可累及中小动脉,引起相应部位的疼痛,如皮肤疼痛、肌肉疼痛等,不同性别、年龄人群均可发病,其发病与自身免疫等因素有关。

(二)心理因素相关疼痛

一些心理因素也可导致疼痛,如慢性紧张性头痛,多与长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪有关,疼痛性质为头部紧箍样疼痛,可伴有头晕、失眠等症状。不同生活方式的人,长期处于高压力工作状态、精神长期高度紧张的人更容易出现慢性紧张性头痛,年龄方面无特定偏向,但各年龄段都可能受心理因素影响出现疼痛问题。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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孕妇右侧肋骨下疼痛怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇右侧肋骨下疼痛一般是生理性疼痛,是由于胎儿不断增长,子宫也随之增大,使腹腔内的压力变大,脏器压迫到了两侧的肋骨,由此引发疼痛的感觉。建议睡觉时可以多变换睡姿,减轻对肋骨的压迫,还可以适当进行热敷,缓解疼痛感,如果疼痛较严重时,最好到医院做下检查,排除肝胆疾病造成的可能。平时要多注意饮食,全面加强
孕晚期阴部疼痛怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕晚期阴部疼痛是由外阴肿胀造成的,主要是由于怀孕后期胎儿会快速的长大,子宫也会逐渐的增大,会压迫到局部,造成放射性的疼痛,造成腹股沟韧带和骨盆韧带肌肉过度紧张和痉挛。如果宝宝踢到你的下腹部并伴随阴道扩张和疼痛,这可能是怀孕期间的正常生理现象。
排卵期右侧腹部疼痛是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
排卵期,感觉右侧小腹疼痛,考虑主要是因为排卵时卵泡破裂,卵泡液刺激腹膜导致的轻微疼痛,一般问题不大,持续半天或一天,疼痛就会消失。和此同时,一般最多见的是两侧卵巢分开排卵,这个月右侧小腹疼痛,到了下个月,有可能会左侧小腹疼痛,但是问题不大,不用担心。平时注意休息,合理饮食,多饮水,防止辛辣刺激性食物
更年期浑身疼痛眼睛疼怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
若是浑身疼痛,那肯定是更年期,得补钙,如果出汗多更年期的症状,也是补钙,处于更年期,造成严重的骨质疏松。处于更年期的女性,有可能由于长期的坐立,造成了腰部肌肉,表现出肌肉劳损,就容易表现出腰部疼痛。
女生痛经是几级疼痛?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大多数痛经可以分为五级疼痛,一级的话就是轻微的下腹部坠胀。二级的话就会产生针刺感,但还是可以忍受的。三级痛经就是下腹部有撕裂的感觉同时还伴随腰酸腰困。四级就是能明显感觉到腹部强烈的疼痛,出虚汗呕吐。五级就是下腹部绞痛还伴随头晕眼花,打寒战更严重昏厥,需要卧床休息。如果感觉身体非常不适还是尽量去医院比
怀孕全身疼痛怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕全身疼痛多数是由于体内激素发生改变造成的,还有可能是精神紧张或者是体质比较虚弱所造成的,此外也有可能是属于早孕反应,正常会表现出全身乏力和乳房胀痛以及腰背酸痛的症状。在怀孕期间要注意多休息,保证有充足的睡眠,同时还要注意饮食,多吃一些营养较高的食物。
宫颈口隐隐作痛怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宫颈口隐隐作痛考虑与生理性因素、病理性因素有关。 1、生理性因素:如女性在月经期间,因为子宫收缩促使经血排出,在收缩的过程中,可能会导致女性下腹部出现疼痛感;若有性生活,性生活过于激烈时,也会导致女性的子宫收缩、周围的肌肉痉挛,进而出现隐痛感。 2、病理性因素:如宫颈炎、阴道炎或者盆腔炎等,其中宫颈
孕中期大腿根内侧疼痛?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
在孕中期,孕妇表现出大腿根部疼痛,可能是由于随着胎儿体积增大,被压迫到局部神经造成的疼痛。也可能是因为胎儿对腿部以及盆腔增加负担,如果长期站立也会造成大腿根的疼痛,一般经过适当的休息可得到缓解,会随着分娩的结束疼痛消失。在表现出疼痛时可以适当的卧床休息,同时也可以在专业医生指导下对大腿进行按摩,促进
做完爱后小腹剧烈疼痛什么原因?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
做爱后小腹剧烈疼痛明显是不正常的一种现象,要考虑以下几种情况:1存在一些妇科炎症。2同房过于激烈引发的痉挛现象。3子宫内膜异位。4黄体破裂。一次的疼痛并且持续时间不长,可以先做观察不做处理。如果多次表现出这样的疼痛,或者是疼痛持续时间较长一定要去医院做一下检查。
孕晚期胸口疼痛怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性在孕晚期表现出胸口疼痛的症状,可以考虑以下几种因素:第一种是胎儿的增大、子宫也会随之增大,并且逐渐顶住膈肌,导致肺部被挤压,因此表现出呼吸困难、胸口疼痛等不适感;第二种是孕妇进食过多辛辣和刺激的食物,比如辣椒、麻椒、花椒、生蒜等;第三种是胸膜炎、肺部感染、肺栓塞、肺部肿瘤、纵膈肿瘤、心绞痛等疾病
乳房疼痛会是乳腺癌吗
张赟建 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
绝大部分乳房疼痛的患者是乳腺增生和纤维囊性增生引起的,这主要是在月经周期或者非月经周期中,激素水平波动引起的腺体反应,跟乳腺癌没有直接相关性。但是少部分的乳腺癌,也可能会出现乳房疼痛的表现,但这属于局部晚期,可能已经累积到肌肉或者皮肤。
睾丸疼痛是怎么回事
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
睾丸疼痛有可能是睾丸炎引起的,睾丸炎分急性和慢性。其次,附睾和精索的部位出现问题,比如附睾炎或者精索静脉曲张,导致整个睾丸的血液循环不好,出现淤积、肿胀的症状,有的时候会伴随隐隐的疼痛。睾丸疼痛一般建议避免久坐,同时适当的用温水冲洗或者用毛巾热敷缓解酸胀、疼痛的症状。如果不能恢复一定要及时去医院就诊。
三叉神经痛的疼痛特点
刘秀芬 主任医师
北京大学第一医院 三甲
三叉神经痛的疼痛特点,符合神经痛的所有特点,一是自发痛,自发痛是没有任何先兆,可能随时就来。三叉神经痛疼痛的程度属于中重度,病人难以忍受疼痛。并且会有扳机点,如果触碰到扳机点,病人会疼的大叫。总体而言,三叉神经痛的疼痛特点是自发痛,符合神经痛的比较重的疼痛特点,刀割、过电样、烧灼样疼,疼痛分级上往往是中重度的疼痛,对病人生活质量影响非常大
双乳疼痛怎么回事
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
双乳疼痛一般和乳腺增生有关,目前乳腺增生多认为与内分泌紊乱导致雌性激素水平增高有关,人生存外部环境、工作及生活条件、人际关系,各种压力造成神经精神因素等均可使人体内环境发生改变,从而影响内分泌系统功能,进而使激素分泌出现异常,当雌性激素水平增高,黄体酮分泌减少时便可使乳腺增生复旧不全引起乳腺组织增生,引起双乳疼痛。
扭头后背疼痛是什么原因
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
扭头后背疼痛,需要考虑以下因素:第一、动作过于急促,导致颈背部的肌肉受到拉伤而产生的疼痛,要给予局部按摩、推拿等处理。第二、动作过于剧烈,导致颈椎关节错位,引起的疼痛的症状,应该及时到医院拍片进行确诊,进行相应的处理,防止病情的加重。
绝经后乳房疼痛怎么回事
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
月经后乳房疼痛多与乳腺增生有关,而乳腺增生主要组织学变化就是乳腺本质增生过度和复旧不全,而这种现象是由于雌孕激素比例失衡结果,如果雌性激素水平正常或者过高,而孕酮分泌过少或者两者之间不平衡,便引起乳腺复旧不全,组织结构发生紊乱,乳腺导管上皮和纤维组织不同程度增生。需要到正规医院乳腺科或者产科进行乳腺彩超或者钼靶确诊。
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