紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引发的继发性肾小球疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

其核心机制是免疫复合物沉积,过敏性紫癜患者体内IgA免疫复合物在肾小球毛细血管壁沉积,激活补体系统并引发炎症反应,导致肾小球基底膜损伤。该病多见于儿童与青少年,常见诱因包括感染(如链球菌、病毒)、食物(如鱼虾、蛋奶)过敏及遗传因素。肾脏症状通常在皮肤紫癜出现后1-4周发生,表现为镜下血尿或肉眼血尿,伴蛋白尿,严重者可进展为肾病综合征或急性肾损伤。约半数患者伴有轻度水肿和高血压,部分出现腹痛、关节痛等肾外症状。
诊断需结合临床表现、尿常规、肾功能检查及肾活检,治疗以糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)为主,重症者需血浆置换或透析。儿童患者预后较好,成人相对较差,需长期随访监测肾功能。



