紫癜性肾炎的治疗需综合病情严重程度制定方案，如一般治疗、药物治疗、特殊治疗等。
1.一般治疗
急性期需严格卧床休息，减少肾脏负担；病情稳定后逐步增加轻度活动，如散步。避免接触过敏原，如花粉、尘螨、特定食物（鱼虾、牛奶）及药物（抗生素、解热镇痛药）。饮食遵循低盐、优质低蛋白原则，每日盐摄入控制在2-3克，适量补充鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白，避免高嘌呤食物。
2.药物治疗
糖皮质激素（如醋酸泼尼松片）可抑制免疫反应，减轻肾脏炎症；免疫抑制剂（如环磷酰胺片）用于重症患者，需监测骨髓抑制等副作用。血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利片）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）可降低血压、减少蛋白尿。合并感染时使用抗生素（如头孢克洛干混悬剂），皮肤紫癜明显者配合抗过敏药（如氯雷他定片）。
3.特殊治疗
急进性肾炎或激素抵抗型患者可通过血浆置换清除血液中异常抗体和免疫复合物，每次置换2000-3000毫升血浆，连续3-5次。终末期肾病患者需行血液透析或腹膜透析，符合条件者可考虑肾移植术，术后需长期服用抗排异药物。
