急性肾功能不全一般是肾前性因素、肾性因素、肾后性因素所致；治疗方法为去除病因、维持内环境稳定、肾脏替代治疗。
一.原因
1.肾前性因素
多因有效血容量不足所致，如大量失血、剧烈呕吐腹泻、大面积烧伤等，使肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低。
2.肾性因素
肾小管损伤常见于缺血、中毒（如氨基糖苷类抗生素、造影剂等）引起的急性肾小管坏死。急进性肾小球肾炎等可导致肾小球滤过功能急剧下降。过敏性间质性肾炎等可影响肾脏正常功能。
3.肾后性因素
多由尿路梗阻引起，如尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫等，导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高，影响肾小球滤过。
二.治疗方法
1.去除病因
针对肾前性因素补充血容量（如输注生理盐水等）；肾性因素积极治疗原发病，停用肾毒性药物；肾后性因素解除尿路梗阻（如碎石、手术解除梗阻等）。
2.维持内环境稳定
高钾血症时可使用钙剂、葡萄糖胰岛素溶液等，严重时行血液透析。2.纠正酸中毒轻度酸中毒可通过纠正原发病改善，严重时需碳酸氢钠纠正。
3.肾脏替代治疗
当出现严重高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重且对利尿剂无反应等情况时，可选择血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗方式。
