紫癜性肾炎预后的护理措施包括病情监测护理、饮食护理、生活管理护理等。

一、病情监测护理
1.尿常规监测
定期检测尿常规,观察尿蛋白、红细胞等指标变化,以便及时发现病情反复或进展,一般建议每周至少检测1次尿常规,通过尿蛋白定量等指标评估肾脏损伤程度,若尿蛋白持续异常或红细胞计数明显增多,提示病情可能未得到有效控制或出现复发迹象。
2.血压监测
紫癜性肾炎患者易出现高血压并发症,需密切监测血压,成人每天至少测量2次血压,儿童可根据年龄适当增加测量频率,血压异常升高时需及时报告医生,因为高血压会加重肾脏负担,影响预后。
二、饮食护理
1.蛋白质摄入
根据肾功能情况调整蛋白质摄入量,肾功能正常时,可适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类等,每日蛋白质摄入量约1g/kg体重;肾功能不全时,需限制蛋白质摄入,以优质低蛋白饮食为主,如鸡蛋、牛奶等,避免加重肾脏代谢负担。
2.低盐饮食
无论肾功能处于何种状态,均建议低盐饮食,每日盐摄入量控制在3g以内,减少钠水潴留,减轻水肿及高血压风险,例如避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
3.高维生素饮食
保证摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),维生素有助于维持机体正常代谢,增强机体抵抗力,对病情恢复有益。
三、生活管理护理
1.休息与活动
急性期患者需绝对卧床休息,减少机体耗氧量,促进肾脏修复,待病情稳定后可逐渐增加活动量,如散步等轻度活动,但要避免剧烈运动,防止劳累加重病情;儿童患者需保证充足睡眠,避免过度玩耍导致身体疲劳。
2.预防感染
注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防皮肤感染;根据天气变化及时增减衣物,避免受凉感冒,因为感染是紫癜性肾炎复发的常见诱因,对于老年人等免疫力较低人群,更要加强防护,减少去人员密集场所。
此外,紫癜性肾炎病程较长,患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪,需关注患者心理状态,与患者及家属沟通,讲解疾病相关知识,让其了解病情是可控制的,增强治疗信心。



