肩周炎(肩关节周围炎)的典型症状为肩关节疼痛,多呈逐渐加重趋势,夜间疼痛明显,活动时加剧;肩关节活动范围受限,抬臂、外展、后伸等动作难以完成;病程较长者可能伴随肩部肌肉萎缩,局部肌肉无力或怕冷感。

一、疼痛期(早期)症状特点
疼痛以持续性钝痛或刺痛为主,活动时疼痛加剧,休息后可部分缓解,夜间疼痛可能影响睡眠;
肩关节主动活动(如抬手取物)受限明显,被动活动时(他人辅助)疼痛减轻但仍有阻力;
局部压痛显著,肩峰下、三角肌附着点等区域按压时疼痛加重,可能伴肩关节周围轻度肿胀。
二、冻结期(中期)症状特点
疼痛程度较疼痛期减轻,但肩关节活动范围全面受限,梳头、穿衣、背后摸对侧肩膀等动作均难以完成;
肩关节活动时可出现“僵硬感”或“摩擦音”,被动活动时阻力增大且范围明显缩小;
病程超过3个月者,肩部肌肉(如三角肌)可能出现不同程度萎缩,肩部怕冷症状明显,遇冷后疼痛或僵硬感加重。
三、恢复期(后期)症状特点
疼痛逐渐消退,活动时仅偶有轻微不适,夜间基本无疼痛;
肩关节活动范围逐渐恢复,抬臂、外展等动作逐渐灵活,但可能残留特定动作(如高抬臂)的轻微受限;
肌肉萎缩逐步改善,肩部力量逐渐恢复,但需持续功能锻炼以巩固疗效,避免关节囊再次粘连。
四、特殊人群症状特点及注意事项
老年人群(50-60岁女性):因肩关节退变、激素水平变化及活动量减少,肩周炎发生率较高,症状持续时间较长(多超过6个月),恢复速度慢于中青年,需加强肩部保暖与适度功能锻炼;
长期伏案工作者:因肩部长期固定或过度牵拉,肩前侧疼痛明显,活动受限与工作姿势直接相关,常伴随颈椎不适,建议每小时活动肩部5分钟,避免久坐;
糖尿病患者:血糖升高导致关节囊代谢异常,肩周炎症状可能更隐匿,疼痛与血糖波动相关,需优先控制血糖(空腹血糖控制在7.0mmol/L以下),并在医生指导下进行康复训练,避免因血糖过高加重关节退变。



