痤疮与毛囊炎均涉及毛囊结构，但核心区别在于发病机制：痤疮是皮脂腺分泌异常、毛囊口角化过度引发的慢性炎症，毛囊炎是毛囊或周围组织的感染性炎症（多为细菌，少数为真菌）。
病因与发病机制
痤疮：因皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常（角质堆积堵塞毛孔）、痤疮丙酸杆菌增殖导致，属多因素慢性炎症（激素、遗传、饮食等相关）。毛囊炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌（如马拉色菌）感染毛囊，常因皮肤破损、卫生差、摩擦诱发。特殊人群：孕妇激素波动加重痤疮；糖尿病患者易患细菌性毛囊炎。
典型临床表现
痤疮：以粉刺（白头/黑头）、丘疹、脓疱为主，好发于额头、鼻周等皮脂丰富区，对称分布，无明显疼痛，严重时形成结节/囊肿及瘢痕。毛囊炎：表现为局限红色丘疹、脓疱（细菌性中央有脓头，真菌性可融合成斑片），伴瘙痒或疼痛，单个毛囊受累，范围局限。特殊人群：婴幼儿皮肤娇嫩，毛囊炎易扩散；老年人免疫力低下，易患慢性毛囊炎。
好发人群与诱因
痤疮：青春期（激素波动）高发，女性经期、高糖饮食、熬夜加重；油性皮肤、遗传者更易患病。毛囊炎：无特定年龄，但出汗多、摩擦（如运动员）、皮肤破损（刮毛/拔毛）者易感；细菌性毛囊炎多见于免疫力差者（糖尿病、长期用激素）。特殊人群：青少年油性皮肤易痤疮；长期用广谱抗生素者易患真菌性毛囊炎。
病程与并发症
痤疮：慢性病程（数月至数年），规范治疗可缓解但易复发，严重时留瘢痕。毛囊炎：细菌性1-2周可愈，真菌性需抗真菌药（1-2月），未及时治疗可发展为疖肿、痈（蜂窝织炎）。特殊人群：痤疮瘢痕体质者忌挤痘；糖尿病患者毛囊炎可能继发败血症。
治疗原则与药物差异
痤疮：外用维A酸类（如阿达帕林）、过氧化苯甲酰，重症口服异维A酸；需控油、防晒。毛囊炎：细菌性用莫匹罗星软膏、夫西地酸；真菌性用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏。特殊人群：孕妇、哺乳期女性优先外用药物，避免口服药（如异维A酸有致畸风险）。
