室上性心动过速是起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，心率通常维持在150~250次/分钟，典型表现为突发突止、节律规则，可继发于心肌梗死、甲亢等疾病，也常见于无器质性心脏病者。
定义与分类：室上性心动过速（SVT）核心是心房或房室交界区快速激动，分为三类：①房室结折返性心动过速（AVNRT），占比60%~70%，因房室结快、慢径路折返，多见于20~40岁成人，儿童中占比更高；②房室折返性心动过速（AVRT），含预激综合征（显性旁路），占20%~30%，多见于青少年，成人中占比约20%~30%；③房性心动过速（房速），占10%，因心房自律性异常或触发活动导致，多见于器质性心脏病或洋地黄中毒者。
心电图特征与诊断：心电图表现为心率150~250次/分钟、节律绝对规则，QRS波形态多正常（合并旁路或束支阻滞时增宽），P波形态异常（AVNRT时P波隐藏于QRS波后，房速时P波清晰可见）。诊断依赖心电图、动态心电图及电生理检查，儿童以AVNRT/AVRT为主，成人房速常合并冠心病、高血压等基础病。
治疗方法：非药物干预包括刺激迷走神经（如Valsalva动作、颈动脉窦按摩）、射频消融术（根治手段，成功率95%以上）、电复律（适用于血流动力学不稳定者）。药物干预仅列名称，包括腺苷（终止发作首选）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道阻滞剂（维拉帕米）、洋地黄类（西地兰，低龄儿童慎用）。
特殊人群注意事项：儿童优先采用刺激迷走神经方法，避免洋地黄类药物，≥6岁可考虑射频消融；老年人需评估冠心病、高血压等基础病，慎用β受体阻滞剂；孕妇首选物理方法（如Valsalva动作），妊娠中晚期可谨慎使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
预后与预防：多数SVT预后良好，射频消融后复发率<5%。预防措施包括避免诱发因素（过度疲劳、咖啡因过量），规律作息，控制高血压、甲亢等基础病，预激综合征家族史者建议婚前筛查心电图。
