肩关节骨关节炎治疗以缓解疼痛、改善功能为目标，分阶段选择干预策略：早期以非药物干预（物理治疗、运动康复）为主，中期联合药物（非甾体抗炎药、外用制剂），终末期考虑手术（关节镜或置换术）。特殊人群需个体化调整，老年人避免长期用药，儿童需明确病因，运动员强调功能康复。
一、非药物干预（物理治疗与运动康复）
物理治疗通过热疗、冷疗、超声波等手段缓解疼痛与炎症，改善局部血液循环；运动康复需个性化制定，早期以关节活动度训练为主，中期强化肩袖肌群力量，后期结合功能性训练；生活方式调整应避免长期重复性动作，使用护具减轻关节负担，特殊人群如运动员需增加热身时长与强度。
二、药物治疗（疼痛管理与症状改善）
口服药物以非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解疼痛与炎症，对乙酰氨基酚用于轻中度疼痛；外用药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）直接作用于局部，减少全身副作用；关节腔注射可选透明质酸钠改善关节润滑，糖皮质激素短期控制急性炎症但需限制注射频率。药物使用遵循“低剂量、按需”原则，老年人避免长期使用非甾体抗炎药，儿童禁用成人药物，孕妇需在医生指导下用药。
三、手术治疗（针对保守治疗无效或终末期）
关节镜手术适用于轻中度病例，清理游离体、滑膜切除或肩袖修复；截骨术通过调整关节力线改善负重，适用于年轻患者；肩关节置换术替换病变关节，适用于终末期患者，术后需配合康复训练恢复功能。手术决策需评估关节退变程度、骨缺损情况及患者活动需求，老年患者术后需关注感染与血栓风险，运动员需更严格的康复计划以重返赛场。
四、特殊人群治疗注意事项
老年患者合并基础疾病时，优先选择物理治疗，药物需调整剂量与种类，避免增加胃肠道、心血管风险；儿童病例罕见，多因发育异常，保守治疗无效时谨慎手术，避免影响骨骼发育；运动员需早期介入康复，平衡恢复与运动能力，避免因过早活动导致二次损伤；孕妇禁用非甾体抗炎药，疼痛管理以物理治疗为主，产后需加强核心肌群训练。
