尿尿时小肚子疼（排尿痛）多由泌尿系统或生殖系统的炎症、结石或梗阻引发，常见于泌尿系统感染（如膀胱炎）、尿路结石、男性前列腺炎或女性妇科炎症，需结合尿频、尿急、血尿等症状及检查明确病因，避免延误治疗。
泌尿系统感染（UTI）：细菌（如大肠杆菌）侵入尿道或膀胱引发黏膜炎症，排尿时刺激尿道黏膜导致疼痛，常伴尿频、尿急、尿不尽，尿液可能浑浊或带血，女性因尿道短、儿童（因卫生习惯差、憋尿或包皮过长）、糖尿病患者及免疫力低下者风险较高，需通过尿常规、尿培养确诊，治疗以抗生素（如头孢克肟）为主，日常应多饮水、勤排尿、注意会阴部清洁，儿童避免使用成人药物。
尿路结石：结石（如草酸钙结石）在尿道、膀胱或输尿管移动时刺激尿路，引发排尿疼痛，可能伴随腰腹部绞痛、血尿，中老年及长期高钙饮食者高发，需通过超声或CT检查确认，小结石可尝试α受体阻滞剂辅助排出，大结石或梗阻严重者需碎石或手术治疗，糖尿病患者需控制血糖，避免结石复发。
男性前列腺炎：前列腺炎症刺激膀胱颈和尿道，排尿时出现下腹部、会阴部疼痛，常伴尿频、尿等待，久坐、饮酒或憋尿会加重症状，中老年男性高发，需通过前列腺液检查、超声确诊，治疗以α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、植物制剂为主，日常应避免久坐、规律性生活，控制饮酒和辛辣饮食。
女性妇科炎症：阴道炎、宫颈炎或盆腔炎波及尿道周围组织，排尿时刺激引发疼痛，常伴阴道分泌物异常、异味或下腹部坠胀，经期前后或性生活后症状加重，孕妇因子宫压迫和激素变化风险增加，需通过妇科检查、分泌物培养确诊，治疗以抗生素（如甲硝唑）为主，日常应注意性生活卫生、避免过度清洁阴道。
特殊情况（间质性膀胱炎）：一种慢性非感染性膀胱炎症，表现为反复尿频、尿急、排尿后疼痛缓解，多见于中青年女性，病因不明，需排除其他疾病后通过膀胱镜检查确诊，治疗以膀胱水扩张、药物（如阿米替林）为主，日常应避免咖啡因、酒精，保持情绪稳定，孕妇需告知医生孕期用药禁忌。
