三高指高血压、血脂异常（高血脂）和高血糖（糖尿病），是常见的慢性代谢性疾病。具体诊断标准：高血压为血压持续≥140/90 mmHg；血脂异常指总胆固醇≥6.2 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol/L、甘油三酯≥2.3 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L；高血糖指空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%。
高血压。原发性高血压占90%以上，与遗传、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张相关，常见症状为头晕、头痛，长期可损伤心、脑、肾等靶器官。特殊人群中，老年人（≥65岁）血压控制目标可放宽至＜150/90 mmHg，糖尿病或慢性肾病患者应更严格控制在＜130/80 mmHg。
血脂异常。分为原发性（与遗传相关）和继发性（由糖尿病、甲状腺功能减退等疾病引发），常见类型包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型。血脂异常会加速动脉粥样硬化进程，增加冠心病、脑卒中等心脑血管事件风险。糖尿病患者血脂控制需更严格，低密度脂蛋白胆固醇目标值应＜2.6 mmol/L。
高血糖。2型糖尿病占90%以上，与肥胖、久坐、遗传等因素相关，早期常无症状，典型症状为多饮、多尿、体重下降。长期高血糖可引发微血管并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变）及大血管并发症（如心脑血管疾病）。特殊人群如孕妇需严格控制血糖，空腹血糖应＜5.1 mmol/L，餐后1小时血糖＜10.0 mmol/L。
综合管理建议。优先采用非药物干预：低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5 g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5-23.9 kg/m2）、戒烟限酒。药物治疗需个体化，高血压患者可选用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，高血脂患者常用他汀类药物，高血糖患者需在医生指导下使用二甲双胍等药物。特殊人群中，儿童应避免肥胖，青少年需加强体育锻炼，老年人用药时需注意防范药物相互作用。
