动脉血管硬化早期常无特异性症状，随着血管壁脂质沉积、斑块形成导致管腔狭窄或阻塞，逐渐出现心、脑、肾、外周血管等缺血相关症状。
一、心脏血管硬化（冠状动脉硬化）
- 心绞痛：活动或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，休息或含服硝酸酯类药物后数分钟缓解，疼痛持续时间通常<15分钟。
- 心肌梗死：若冠状动脉急性阻塞，可出现剧烈胸痛（持续>20分钟）、大汗、恶心，休息或药物无法缓解，需紧急就医。
- 特殊人群：老年患者症状可能不典型，表现为呼吸困难、乏力；合并糖尿病者疼痛阈值升高，症状更隐匿，易延误诊断。
二、脑血管硬化
- 短暂性脑缺血发作（TIA）：突发单侧肢体麻木、无力、言语不清、视物模糊，症状持续数分钟至1小时内缓解，24小时内完全恢复，是脑卒中前兆。
- 脑梗死：若脑血管阻塞，可出现持续性肢体瘫痪、意识障碍、吞咽困难，症状不可逆。
- 特殊人群：高血压、糖尿病患者进展风险更高；女性绝经期后雌激素变化可能延缓症状出现，但合并高血压时风险与男性相当。
三、肾动脉硬化
- 高血压：因肾缺血激活肾素-血管紧张素系统，导致持续性高血压，普通降压药效果不佳，需排查肾动脉狭窄。
- 肾功能损害：早期表现为夜尿增多，逐渐出现蛋白尿、血肌酐升高，严重者发展为慢性肾衰竭。
- 特殊人群：慢性肾病患者合并动脉粥样硬化时，肾功能恶化速度加快；老年人因动脉硬化基础病，高血压发生率显著升高。
四、外周动脉硬化（以下肢动脉为主）
- 间歇性跛行：行走时小腿肌肉出现痉挛性疼痛、麻木，休息后缓解，随病情进展行走距离缩短，严重时静息状态下仍感疼痛。
- 肢体缺血性溃疡：足趾部位出现皮肤发黑、溃疡，伴感染、剧烈疼痛，若合并糖尿病或免疫功能低下，可能进展为坏疽。
- 特殊人群：长期吸烟、糖尿病患者因血管内皮损伤，进展更快；高龄者症状易被误认为“老寒腿”，需通过ABI（踝肱指数）等检查早期筛查。
