怀孕49天（7周）内的宫内妊娠，可考虑药物流产，但需符合相关医学指征，且必须经医生评估排除禁忌后进行。
一、适用时间范围
天数界定：以末次月经第1天为起始点，妊娠49天（7周）内，此时孕囊直径通常≤2.5cm，适合药物流产。
排除宫外孕：B超检查确认宫内妊娠，排除异位妊娠（宫外孕），因宫外孕使用药物流产可能导致大出血或危及生命。
二、禁忌人群
严重疾病患者：肝肾功能不全、严重心脏病、高血压、糖尿病、哮喘、癫痫等慢性疾病急性发作期，药物可能加重原有病情。
过敏体质：对米非司酮、米索前列醇等药物成分过敏者，禁用药物流产。
特殊妊娠情况：带宫内节育器妊娠、葡萄胎、多次人工流产史致子宫损伤者，药物流产失败或出血风险高。
三、术前医学检查
B超检查：确认宫内妊娠及孕囊大小、位置，排除宫外孕及孕囊过大（＞2.5cm）情况，孕囊过大可能导致流产不全。
基础检查：血常规（排除贫血）、凝血功能（防止出血不止）、心电图（评估心脏耐受性），必要时进行肝肾功能检查。
四、特殊人群注意事项
哺乳期女性：药物可能通过乳汁影响婴儿，需在医生指导下暂停哺乳（通常停药后24-48小时恢复哺乳），期间需用吸奶器排空乳汁。
年龄因素：18-40岁为药物流产的适宜年龄，＜18岁或＞40岁者，子宫及身体对药物耐受性差异大，需谨慎评估。
合并疾病患者：如心脏病、高血压等，需提前告知医生，评估药物对基础疾病的影响，必要时调整方案或选择其他终止妊娠方式。
五、术后护理与随访
出血观察：流产后阴道出血通常持续7-14天，若出血超过2周未净、出血量突然增多或伴有大血块、腹痛加剧，需立即就医排查残留组织。
卫生与休息：保持外阴清洁，避免性生活及盆浴1个月，防止感染；保证充足休息，避免劳累，饮食补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）和铁剂（如菠菜、动物肝脏）。
复查要求：流产后2周需复诊，通过B超确认子宫恢复及孕囊排出情况，若提示残留需及时处理，避免继发感染或贫血。
