胎膜残留是指产后胎盘娩出后，部分胎膜组织未完全排出，残留于子宫腔内，表现为产后阴道出血时间延长、血性分泌物、腹痛或发热等症状，可能影响子宫复旧及增加感染风险。
一、按残留组织量及症状轻重分类
少量胎膜残留（残留组织＜1cm3）：通常无明显症状或仅有少量阴道出血，持续3-5天内自行缓解，超声检查显示宫腔内点状或条状稍高回声，无明显血流信号；
较多量胎膜残留（1-5cm3）：阴道出血超过7天，出血量增多，可能伴有轻微下腹痛，超声显示宫腔内团块状稍高回声，CDFI可见血流信号；
大量胎膜残留（＞5cm3）：产后阴道出血量大（＞500ml/24h），持续超过10天，下腹痛明显，可能伴有发热，超声提示宫腔内较大团块，血流丰富。
二、按是否合并感染分类
单纯性胎膜残留：无发热、分泌物异味，血常规及CRP正常，仅存在宫腔内残留组织；
感染性胎膜残留：阴道分泌物呈脓性、有臭味，伴有发热（体温≥38℃），血常规白细胞及中性粒细胞升高，超声提示宫腔内残留组织周围有液性暗区，提示炎症反应。
三、按是否影响子宫复旧及并发症分类
无并发症型：子宫复旧良好（产后10天内宫底降至脐下），恶露量逐渐减少；
宫腔粘连型：残留组织机化导致宫腔粘连，表现为月经量减少、周期性腹痛，超声显示宫腔线中断；
继发感染型：残留组织引发子宫内膜炎或盆腔炎，出现发热、寒战、盆腔压痛，严重时可发展为败血症，需紧急干预。
四、特殊人群注意事项
高龄产妇（≥35岁）：子宫收缩力减弱，胎膜残留发生率增加，产后需加强子宫按摩促进排出，若出血超过14天需及时复查超声；
有剖宫产史者：既往手术瘢痕可能影响胎膜剥离，超声检查需注意瘢痕处残留，建议产后42天复查排除异常；
合并妊娠高血压或糖尿病者：血糖控制不佳或血压波动可能影响子宫复旧，需严格监测恶露情况，避免感染风险叠加；
哺乳期女性：哺乳刺激子宫收缩可促进胎膜排出，建议尽早开奶，按需哺乳，同时避免过度劳累影响恢复。
