尿结石急性疼痛发作时，应立即采取非药物干预（如大量饮水、休息），必要时在医生指导下使用药物缓解，若疼痛持续超2小时、伴随高热或血尿需及时就医，同时需结合结石情况（如大小、位置）考虑碎石等根本治疗以解除梗阻。
一、非药物干预措施
大量饮水：每日饮水量保持2000-3000ml，分次饮用（每1-2小时500ml），避免尿液浓缩加重刺激；儿童饮水量需根据年龄调整（如5-10岁约1500ml/日）。
体位调整：疼痛发作时可尝试侧卧位（患侧在上）或跳跃运动（每次5-10分钟，每日3-4次），促进结石下移；孕妇需在医生指导下调整体位，避免压迫子宫。
热敷与放松：腰部热敷（40-50℃毛巾，每次15-20分钟）可缓解肌肉痉挛；轻柔按摩腹部肾区，避免暴力按压，儿童、老年人按摩力度需轻柔。
二、药物缓解疼痛
非甾体抗炎药：如布洛芬，适用于轻中度疼痛，需注意胃肠道刺激（胃溃疡患者慎用），用药前确认无过敏史。
阿片类镇痛药：如哌替啶，用于重度疼痛，需严格遵医嘱，儿童、孕妇禁用，肝肾功能不全者调整剂量。
用药原则：优先非药物干预，避免自行长期使用，儿童（2岁以下禁用）、老年人及合并基础疾病者需谨慎。
三、特殊人群注意事项
儿童：以饮水、休息为主，疼痛超1小时或呕吐需就医，低龄儿童禁用药物，避免水中毒。
孕妇：优先保守措施，禁用妊娠晚期禁用药物，需产科医生指导监测疼痛。
老年人：控制饮水量（≤2500ml/日），预防水中毒，合并前列腺增生者记录尿量。
四、疼痛加重就医指征
疼痛持续超1小时、药物无效或加重。
伴随高热、寒战，提示感染可能。
出现肉眼血尿、排尿困难、恶心呕吐、尿量<400ml/日，需立即就医。
五、针对结石的根本治疗
体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm肾结石、<1cm输尿管结石，碎石后需观察排石。
内镜碎石：输尿管镜/经皮肾镜适用于复杂结石，术后注意伤口护理。
手术取石：适用于大结石或梗阻严重者，需医生评估后决定术式。
