孕37周小腹疼痛类似例假痛，可能是先兆临产、假性宫缩、胎盘早剥或其他原因（如胃肠道不适）。若疼痛规律且逐渐加强，伴随宫颈变化或见红，需就医；若不规律、短暂，可先观察；若剧烈疼痛伴出血或胎动异常，立即就医。
一、先兆临产相关腹痛：特点是宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟，持续30秒以上），可能伴随宫颈管消退、宫口扩张，或出现见红、阴道流水（破水）。处理以观察宫缩规律和强度为主，记录间隔时间，准备住院物品，若宫缩间隔缩短至5分钟内或疼痛加剧，及时前往医院。有妊娠高血压、糖尿病等并发症的孕妇需提前联系产科医生评估风险。
二、假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）相关腹痛：特点是无规律、持续时间短（数秒至1分钟）、强度弱，常在劳累、体位改变或排尿后缓解，无宫颈变化。处理建议立即停止活动，取左侧卧位休息，饮用温水，避免长时间站立或行走，若休息后不缓解或疼痛加重，需就医排除其他问题。多胎妊娠或羊水过多的孕妇需更密切监测胎动变化。
三、胎盘早剥相关腹痛：特点是突发持续性剧烈腹痛（类似痛经且程度更重），可能伴阴道出血（部分隐性剥离可能无明显出血），胎动明显减少或消失，血压下降。这是急症，需立即拨打急救电话或前往医院，切勿自行处理。高龄孕妇（年龄＞35岁）、有血管疾病史或腹部外伤史的孕妇风险更高，需立即就医。
四、其他原因腹痛：如胃肠道不适（饮食不当、便秘）可伴腹胀、腹泻或恶心，处理以清淡饮食、少量多餐、适当运动（如散步）促进肠道蠕动为主；尿路感染可伴尿频、尿急、尿痛，需增加饮水量（每日1500-2000ml），观察尿液颜色，若症状加重或出现发热，及时就医。
所有孕妇均需注意胎动情况，每日计数胎动（早中晚各1小时，每小时3-5次正常），若胎动异常（＜3次/小时或＞10次/小时）需警惕。有早产史、妊娠期高血压等并发症的孕妇，腹痛时需更快速响应，避免延误病情。药物使用需严格遵医嘱，避免自行用药，尤其是妊娠晚期禁用对胎儿有风险的药物。
