妊娠期糖尿病的治疗以多学科协作的综合管理为核心，需在确诊后尽早开展。主要采取生活方式干预（饮食与运动）为基础，必要时辅以胰岛素治疗，目标将空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，以降低母婴并发症风险。
一、生活方式干预
饮食管理：需在产科营养师指导下制定方案，碳水化合物占总热量40%~50%，优先低升糖指数食物（如全谷物、杂豆、新鲜蔬果），减少精制糖（如甜饮料、糕点）及高脂食物（如油炸食品）摄入；少食多餐，每日主食量100~150g（生重），总热量按孕前体重指数调整（BMI<18.5者30~35kcal/kg，18.5~24.9者25~30kcal/kg，≥25者20~25kcal/kg）。
运动管理：建议每日进行30分钟中等强度有氧运动（如快走、孕妇瑜伽），心率控制在120次/分钟内，运动中保持微汗且能正常交谈，避免空腹或剧烈运动，运动后监测血糖，若出现胎动减少或头晕应立即停止并就医。
二、药物治疗
药物选择：仅在生活方式干预3~5天后血糖仍不达标（空腹>5.3mmol/L或餐后2小时>6.7mmol/L）时，在医生指导下使用胰岛素治疗（如基础胰岛素、餐时胰岛素），不建议使用口服降糖药，用药期间需密切监测低血糖风险，避免药物过量影响胎儿发育。
三、血糖监测
监测频率：每日至少监测4次（空腹、三餐后2小时），使用便携式血糖仪规范操作并记录数据，孕晚期合并妊娠高血压或既往有不良妊娠史者建议增加至每日7次（空腹、三餐前后、睡前）；每周复查糖化血红蛋白（HbA1c），目标控制在<5.5%，评估整体血糖控制效果。
四、孕期管理与随访
定期产检：每2~4周由产科医生评估血糖控制及胎儿发育指标（如超声监测胎儿体重、羊水量），32周后每周复查胎心监护；孕28~32周筛查子痫前期、羊水过多等并发症，36周后结合宫颈条件与胎儿成熟度决定终止妊娠时机，优先选择39周后终止以降低新生儿低血糖风险。
