糖筛几周做

糖筛几周做

一般情况下，妊娠期糖尿病筛查（糖筛）建议在24-28周进行，而具有高危因素的孕妇应提前至16-24周之间开始筛查，具体时间需结合个人健康史调整。

一、普通孕妇（无高危因素）：24-28周

1. 此阶段胎儿代谢需求显著增加，孕妇胰岛素分泌储备功能随孕周进入生理性下降期，筛查可有效识别糖代谢异常风险。

2. 检查采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹8-12小时后口服75g葡萄糖，分别检测空腹、1小时、2小时血糖，任意一项超标（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L）即诊断妊娠糖尿病。

1. 高危因素包括：肥胖（BMI≥28kg/m2）、糖尿病家族史（一级亲属患病）、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征（PCOS）、年龄≥35岁。

2. 提前筛查原因：此类人群胰岛素敏感性显著下降，早筛查可降低巨大儿、羊水过多等并发症风险，改善母婴结局。

1. 若首次筛查空腹血糖≥5.1mmol/L或存在空腹血糖受损（6.1-6.9mmol/L），需在16周内复查，排除暂时性代谢波动。

2. 超声提示胎儿体重＞第90百分位、不明原因羊水过多或体重增长过快（每周＞0.5kg），应在16-24周内补充筛查。

1. 肥胖孕妇（BMI≥30kg/m2）：早孕期12周开始监测空腹血糖，16周后结合OGTT和动态血糖监测（CGM），精准评估糖代谢状态。

2. 糖尿病史孕妇（包括孕前2型糖尿病或妊娠期糖尿病史）：孕前糖尿病患者需12周开始筛查，每4周监测血糖，孕期目标空腹血糖控制在4.4-5.6mmol/L。

3. 高龄孕妇（≥40岁）：12-16周首次筛查，24周复查，降低胎儿染色体异常风险。

4. 合并妊娠高血压者：16周前完成筛查，避免子痫前期与妊娠糖尿病叠加风险，保护母婴安全。