睾丸疼痛治疗需先明确病因，针对感染、外伤、扭转等不同原因采取药物（抗生素、止痛药）、非药物（冷敷/热敷）或手术干预，紧急情况（如扭转）需6小时内就医。
一、感染性睾丸疼痛
以抗生素控制感染（如头孢类），疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（布洛芬）。儿童感染后需密切观察，避免影响生育；老年男性合并糖尿病时，需加强血糖控制以促进恢复。
抗生素选择应覆盖常见致病菌，如大肠杆菌、葡萄球菌，根据感染严重程度调整疗程。
非甾体抗炎药需注意胃黏膜保护，避免长期使用引发胃肠道不适。
儿童需足量足疗程治疗，防止感染扩散至附睾，影响成年后精子生成。
二、外伤性睾丸疼痛
轻度挫伤48小时内冷敷减轻肿胀，之后热敷促进恢复；严重损伤需就医排查是否破裂，必要时手术干预。儿童活动量大，家长需注意防护，避免剧烈运动中受伤。
冷敷时用毛巾包裹冰袋，每次15-20分钟，间隔1-2小时，防止冻伤。
48小时后热敷可促进血液循环，加速组织修复，温度控制在40℃左右。
儿童若出现睾丸明显肿胀、皮肤青紫，需警惕阴囊血肿，及时就医。
三、梗阻性及其他病因
睾丸扭转需6小时内紧急手术复位，延误可能导致睾丸坏死；睾丸肿瘤引起的疼痛需手术切除肿瘤及清扫淋巴结，辅助放化疗。老年男性应定期自查睾丸，发现无痛性肿块或疼痛加重需立即就诊。
睾丸扭转典型表现为突发一侧睾丸剧痛、睾丸上移，超声检查可明确诊断。
睾丸肿瘤多表现为无痛性肿块，合并疼痛时提示肿瘤进展，需尽早手术。
老年男性睾丸肿瘤发生率随年龄增长，建议每半年自查一次，触摸是否有硬块。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年睾丸扭转风险高，出现突发剧痛、睾丸上移需立即就医；老年男性合并高血压、糖尿病时，感染或创伤恢复较慢，需严格控制基础疾病，用药避免肾毒性药物，优先选择对肾功能影响小的抗生素。
儿童睾丸扭转黄金治疗时间为发病后6小时内，超过12小时坏死率超50%。
老年男性合并肾功能不全时，避免使用庆大霉素、万古霉素等肾毒性抗生素。
糖尿病患者感染后需监测血糖，保持空腹血糖＜7.0mmol/L，促进伤口愈合。
