中枢性疼痛综合征是因中枢神经系统（脑、脊髓）原发性损伤或功能障碍引发的慢性神经病理性疼痛，疼痛源于中枢而非外周组织病变。典型表现为损伤区域支配的躯体部位出现持续性烧灼痛、电击痛，常伴感觉过敏（轻微刺激引发剧痛）、感觉异常（如麻木、蚁走感），疼痛强度与情绪状态相关，病程通常＞3个月。
主要病因与高危因素包括脊髓损伤（SCI）、脑损伤（如脑卒中、脑肿瘤）、多发性硬化（MS）、脊髓空洞症等；高危因素涉及年龄＞40岁人群（中枢神经系统疾病发病率随年龄增长）、既往中枢神经损伤史（如脊髓损伤后CPS发生率达30%~40%）、合并焦虑抑郁障碍（疼痛与情绪障碍形成恶性循环）、糖尿病神经病变（可叠加中枢敏感化效应）。
临床表现与疼痛特点：疼痛分布与损伤部位严格对应，如脊髓损伤后CPS常表现为损伤平面以下躯体疼痛，脑损伤后多为对侧肢体疼痛；疼痛性质以神经病理性痛为主，如针刺感、烧灼感、电击痛，可出现“痛觉脱失”与“痛觉过敏”共存（同一区域对冷热刺激反应异常）；部分患者出现痛觉触发点（如触碰特定皮肤区域诱发剧痛），严重影响睡眠、日常生活与心理状态。
诊断与鉴别标准：诊断需满足：①明确中枢神经系统损伤史（如脊髓/脑损伤、MS病史）；②疼痛区域与损伤部位解剖分布一致；③排除外周性疼痛病因（如通过X线、超声等排除骨折、感染）；④神经电生理检查（体感诱发电位、脊髓MRI）显示中枢结构异常；鉴别诊断需区分复杂性区域疼痛综合征（CRPS，以交感神经功能障碍为特征）、幻肢痛（CPS的特殊亚型，因中枢神经对残肢的异常投射）。
治疗原则与特殊人群干预：治疗以非药物干预为核心，物理治疗（经皮神经电刺激TENS、运动疗法）可调节神经可塑性；心理干预（认知行为疗法CBT）改善情绪与疼痛感知；药物选择包括抗惊厥药（加巴喷丁）、抗抑郁药（文拉法辛）、NMDA受体拮抗剂（氯胺酮）等；特殊人群：儿童患者优先物理干预，避免使用抗惊厥药；老年患者需监测肝肾功能，避免长期使用三环类抗抑郁药；孕妇需非药物优先，禁用致畸性药物；合并糖尿病者慎用抗抑郁药，避免诱发低血糖。
