肛门脱落（临床称为直肠脱垂或肛门直肠脱垂）主要由盆底支持结构薄弱、长期腹压增高、解剖结构异常、年龄增长或基础疾病等因素共同作用引起。
盆底肌肉功能障碍：盆底肌由肛提肌、盆底筋膜等构成，负责维持直肠位置。先天发育不足（如儿童先天性肛提肌发育不全）、分娩损伤（多次阴道分娩导致盆底肌纤维撕裂）、长期便秘或腹泻（反复腹压波动致肌肉慢性劳损）、肥胖（腹部脂肪压迫盆底增加负荷）、缺乏运动（肌肉力量衰退）均可能削弱盆底支撑力，导致直肠或肛门组织下移。
长期腹压增加：持续升高的腹压（如慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病）、前列腺增生（老年男性排尿困难致腹压反复增高）、盆腔肿瘤或子宫肌瘤（压迫直肠或盆底）、长期举重或重体力劳动（肌肉紧张增加盆底负荷）等，可推动直肠向下移位，诱发脱垂。
解剖结构异常：先天性直肠黏膜与肌层连接松弛（如婴幼儿发育未成熟）、后天性直肠壁组织薄弱（长期便秘或腹泻导致黏膜与肌层分离）、直肠前突或盆底疝（解剖结构缺陷致局部支撑不足）等，均可能引发肛门直肠脱垂。
年龄与生理老化：随年龄增长，老年人肌肉纤维萎缩、结缔组织弹性下降，盆底支持结构逐渐薄弱；同时，肠道蠕动减慢易引发便秘，进一步加重脱垂风险。儿童则多因先天发育未成熟或长期便秘（如饮食不均衡导致膳食纤维不足）导致脱垂，需避免排便时过度用力。
基础疾病与特殊生理状态：糖尿病（血糖控制不佳时影响组织修复）、妊娠（子宫增大压迫盆底）、产后（激素变化致盆底肌松弛）、肥胖（增加腹压并降低肌肉力量）、慢性支气管炎（长期咳嗽致腹压反复升高）等，均会通过影响盆底支撑力或增加腹压，诱发或加重肛门脱落。
特殊人群温馨提示：孕妇及产后女性需在医生指导下进行凯格尔运动，增强盆底肌力量；老年人应避免久坐久站，减少便秘风险；儿童出现脱垂需及时就医，调整饮食结构并养成规律排便习惯；糖尿病患者需严格控制血糖水平，减少肠道并发症；有肛门直肠手术史者应定期复查，避免便秘和腹压波动。若需药物辅助缓解便秘，可优先通过饮食调整（增加膳食纤维、多喝水）改善肠道功能，必要时在医生指导下使用渗透性缓泻剂（如乳果糖）。
