怀孕打胎（人工终止妊娠）主要有药物流产、人工流产手术及中期妊娠引产三类方式，具体选择需结合怀孕时间、健康状况及个体情况。药物流产适用于妊娠49天内，人工流产手术（含负压吸引术、钳刮术）适用于10周内及10-14周，中期妊娠引产适用于14周以上。
一、药物流产
适用条件：确诊宫内妊娠、妊娠49天内、无肝肾功能不全、青光眼、哮喘等药物禁忌，无严重内外科疾病及过敏体质。
核心原理：通过米非司酮联合米索前列醇终止早孕，前者阻断孕激素维持妊娠，后者促进子宫收缩与宫颈软化，服药后需观察孕囊排出情况。
特殊人群：哺乳期女性需暂停哺乳24-48小时；年龄＜18岁或＞35岁需加强监护；有流产不全风险（约5%-10%），术后需复查超声确认。
二、人工流产手术
分类及适用时间：负压吸引术适用于妊娠10周内，通过吸管负压吸出妊娠组织；钳刮术适用于10-14周，需扩张宫颈后用器械钳夹残留组织。
术前评估：需排除生殖道炎症（如阴道炎、盆腔炎）、凝血功能障碍、严重心脏病等禁忌，术前超声确认孕周及排除宫外孕。
术后注意：休息2周，保持外阴清洁，1个月内避免盆浴及性生活；出血超14天或腹痛加剧需及时就诊；瘢痕子宫、多次流产史者需评估子宫耐受度。
三、中期妊娠引产
适用情况：妊娠14-28周需终止妊娠，需住院进行，常用依沙吖啶羊膜腔内注射、水囊引产等，通过药物引发子宫收缩排出胎儿及胎盘。
风险提示：可能出现出血、感染、羊水栓塞（罕见）、宫颈裂伤等，需专业团队监护，术前评估宫颈条件及全身状况（如高血压、糖尿病）。
特殊人群：年龄＞35岁或＜18岁需评估身体耐受度；子宫畸形（如双子宫）需提前沟通手术方案，避免子宫穿孔。
四、术后与风险预防
术后需观察2小时出血及腹痛，1周内复查超声确认宫腔清洁，必要时药物预防感染；连续3个月月经异常需复查内分泌及超声。
心理支持：终止妊娠可能伴随情绪波动，建议寻求伴侣、家人陪伴或专业心理支持，避免抑郁或焦虑；长期情绪不适需及时干预。
紧急避孕：术后建议使用避孕套、短效避孕药等避孕方式，避免短期内再次妊娠，降低宫腔粘连、感染等并发症风险。
