风湿性心脏瓣膜病（风心病）是风湿热反复发作导致心脏瓣膜（二尖瓣、主动脉瓣等）慢性病变的疾病，常见症状包括活动后呼吸困难、心悸、乏力、下肢水肿、胸痛等，症状轻重与瓣膜受累程度及病程进展相关。
一、二尖瓣病变相关症状：二尖瓣狭窄或关闭不全是风心病最常见类型。二尖瓣狭窄时，左心房血液排出受阻，表现为劳力性呼吸困难（活动后气促，休息缓解）、夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒）、咳嗽、咯血（肺淤血致血管破裂）；二尖瓣关闭不全时，左心室血液反流回左心房，可出现乏力、活动耐力下降，严重时因心输出量不足导致头晕、晕厥，长期可合并心房颤动（心悸、心率不齐）。儿童患者因心脏代偿能力较强，症状早期隐匿，成年后随瓣膜病变加重逐渐显现；女性患者因激素波动，症状可能在月经周期或妊娠期加重。
二、主动脉瓣病变相关症状：主动脉瓣狭窄时，左心室射血阻力增加，心肌缺血，表现为心绞痛（活动后胸痛，休息后缓解）、晕厥（脑供血不足）、呼吸困难（晚期全心衰表现）；主动脉瓣关闭不全时，舒张期血液反流回左心室，早期可无症状，随病程进展出现心悸、头部搏动感（血压波动）、活动后气短，严重时急性左心衰竭。老年患者因主动脉瓣钙化进展较快，症状出现更早；合并冠心病者，胸痛症状更明显，需与心绞痛鉴别。
三、三尖瓣或肺动脉瓣病变相关症状：三尖瓣狭窄较少见，主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张（颈部血管充盈）、下肢水肿、腹胀（肝淤血）、食欲减退；三尖瓣关闭不全时，右心室血液反流回右心房，导致右心室扩大，同样出现水肿、乏力、活动后呼吸困难。肺动脉瓣病变多继发于二尖瓣或主动脉瓣病变，症状与右心系统压力负荷增加相关，如活动后气短、下肢水肿。孕妇因血容量增加，右心负担加重，症状可能提前或加重，需加强孕期心功能监测。
四、全身并发症相关症状：风心病常合并心律失常（如心房颤动，表现为心悸、心率不齐）、心力衰竭（呼吸困难、水肿、端坐呼吸）、感染性心内膜炎（发热、皮肤瘀点、脾大）、血栓栓塞（脑梗死、肢体动脉栓塞，突发偏瘫、肢体剧痛）。有风湿热病史者，症状更典型，如反复发热、关节痛（既往风湿热表现）；老年患者因血管硬化，血栓栓塞风险升高，需注意预防血栓。
