顺产后腰痛多发生于产后数天至数周内，主要与孕期激素变化、盆底压力增加及姿势调整不当相关。多数可通过非药物干预缓解，若持续2周以上或伴随下肢麻木、发热等症状需及时就医。
生理性激素影响型腰痛：孕期松弛素分泌增加使腰椎韧带松弛，产后盆腔结构未完全恢复，腰部代偿性承重。建议产后1-2周以侧卧位休息为主，腰部垫软枕维持生理曲度；2周后可在专业指导下进行猫式伸展（四足跪姿，交替拱背塌腰），每组10次，每日2组。
肌肉劳损型腰痛：分娩中腰背肌过度牵拉，产后抱娃时长期弯腰或单侧发力导致肌肉紧张。建议避免弯腰抱娃，使用双肩式婴儿背带分散负荷；抱娃时保持腰部中立位，屈膝支撑；每日进行3组臀桥训练（屈膝仰卧，缓慢抬臀至肩髋膝成直线），每组15次。
姿势代偿型腰痛：产后久坐哺乳、低头看手机或单侧抱娃导致腰部单侧受力。建议哺乳时背靠靠垫呈半坐卧位，双脚平放地面；每30分钟起身活动，做靠墙站立拉伸（背部贴墙，缓慢抬高一侧手臂）；使用哺乳枕时避免腰部悬空，保持脊柱自然弯曲。
盆底肌松弛相关腰痛：盆底肌支撑力下降使核心稳定性不足，腰部代偿性承担压力。建议产后42天复查盆底肌力，在康复机构进行生物反馈训练；每日早晚各做10次“憋尿动作”（收缩盆底肌至最大强度，保持5秒后放松），增强核心肌群。
基础疾病加重型腰痛：既往腰椎间盘突出、骨质疏松或类风湿关节炎产妇，产后激素波动可能诱发症状。建议孕期有腰痛史者产后3个月内避免弯腰负重，选择硬板床休息；高龄产妇（≥35岁）每日补充钙剂800-1000mg，必要时检测骨密度；糖尿病产妇需严格控糖，防止神经病变加重疼痛。
特殊人群注意事项：高龄产妇（≥35岁）需额外补充维生素D（每日400-800IU），降低骨质疏松风险；肥胖产妇产后6个月内采用渐进式减重（每周减重≤0.5kg），避免快速瘦身加重腰部负担；哺乳期女性优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解症状，需间隔哺乳后用药。
就医指征：产后腰痛伴随下肢放射性疼痛、下肢麻木或肌力下降，需排查腰椎间盘突出；持续加重且非药物干预无效时，建议进行MRI检查明确病因；合并发热、恶露异味等感染症状，需及时排查盆腔炎等盆腔炎症。
