阿尔兹海默症早期常表现为近事记忆明显减退且渐进加重、认知功能轻度受损致处理复杂任务困难、语言表达有找词困难等异常、情绪行为有细微改变如孤僻等、执行功能下降现做家务步骤混淆等，老年人因认知储备少更易早现，女性男性早期表现无明显性别差异，需关注有头部外伤病史等人群并定期健康监测。
一、近事记忆减退
阿尔兹海默症最早期常表现为近事记忆的明显减退，患者会频繁忘记近期发生的事情，例如刚刚放下的物品转眼就找不到、忘记刚刚安排好的约会或承诺等。这种记忆障碍具有渐进性，初期可能仅在特定情境下出现，随着病情进展会逐渐加重，且患者往往对自身记忆问题缺乏清晰认知，常以“太忙”等理由掩饰。
二、认知功能轻度受损
早期患者在处理复杂任务时会出现困难，如计算能力下降，原本能熟练进行的财务收支计算变得吃力，对时间、空间的定向力也可能出现轻度异常，例如在熟悉的环境中偶尔迷失方向。这种认知功能的轻度减退是逐渐发生的，初期可能较难被察觉，需通过细致观察发现。
三、语言表达异常
语言方面的早期表现为找词困难，谈话过程中会突然出现停顿，试图用其他词汇替代想要表达的准确词汇，例如想表达“冰箱”却用“装食物的那个电器”来描述。此外，复述语句的能力也可能受到影响，对一些简单语句的复述出现障碍。
四、情绪行为细微变化
早期患者可能出现情绪行为的细微改变，例如原本性格开朗的人变得逐渐孤僻，不愿参与社交活动；情绪波动较以往更为明显，容易出现焦虑、抑郁等情绪，且这些情绪变化往往缺乏明确诱因。部分患者还可能出现对日常活动兴趣减退的情况。
五、执行功能下降
在日常家务活动中，患者的执行功能会逐渐下降，如做饭时可能混淆步骤，忘记关火、关电源等基本操作，整理物品时也会变得无序，难以按照合理的逻辑进行归类整理。这种执行功能的异常在早期可能表现为偶尔的失误，随着病情发展会愈发显著。不同年龄人群中，老年人由于认知储备相对较少，更易较早出现上述早期表现；女性和男性在早期表现上无明显性别特异性差异，但需关注个体的生活方式及既往病史对早期表现的影响，例如有头部外伤病史等特殊情况的人群，阿尔兹海默症早期表现可能会有所不同，应给予这类人群更多关注和定期健康监测。
