发现怀孕后，建议在停经40天左右进行首次检查，包括血人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮检测及超声检查，以确认宫内妊娠、排除宫外孕并评估胚胎发育情况。
一、初次确认检查：血HCG检测可快速判断妊娠状态，48小时内翻倍良好提示胚胎发育正常；孕酮水平低可能增加流产风险，需结合超声综合评估；经阴道超声（孕6周前）可清晰显示孕囊位置及胎芽、胎心，排除宫外孕（异位妊娠）风险，若超声未见孕囊而HCG持续升高，需警惕宫外孕可能。
二、孕早期基础检查：通过末次月经推算孕周，结合超声核对孕周准确性；建立孕期保健档案，记录基础信息（身高、体重、既往病史）；进行血常规（筛查贫血）、尿常规（监测蛋白尿，提示妊娠高血压风险）、空腹血糖（评估糖代谢能力）；乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体筛查，明确感染状态，若为乙肝阳性需评估母婴阻断必要性；甲状腺功能（TSH、游离T4）检测，甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）可能影响胚胎神经发育，需早期干预。
三、特殊人群专项检查：年龄≥35岁的孕妇，染色体异常风险升高，建议孕12-22周+6天进行无创DNA产前检测（NIPT），若结果提示高风险，需进一步行羊水穿刺（孕16-22周）确诊；有高血压、糖尿病史的孕妇，孕前需将血压、血糖控制至正常范围，孕期加强血压（每周1-2次）、尿蛋白监测，每2-4周复查肝肾功能、眼底检查（筛查妊娠高血压性视网膜病变）；有不良孕产史（如流产≥2次、死胎史）的孕妇，孕11-14周评估宫颈长度（经阴道超声），筛查宫颈机能不全风险，必要时孕12-14周行宫颈环扎术。
四、重要后续检查：孕11-13周+6天进行NT检查（胎儿颈后透明层厚度），联合血清学指标（PAPP-A、β-HCG）行早期唐氏综合征筛查；孕15-20周+6天选择中期唐筛（血清学指标）或无创DNA（若高龄或唐筛高风险），或直接羊水穿刺；孕20-24周行系统超声（大排畸），筛查胎儿结构畸形（如心脏、神经管、肢体异常）；孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断妊娠期糖尿病；孕28-32周复查甲状腺功能，监测甲状腺抗体，预防妊娠合并甲状腺疾病加重；孕36周后每周胎心监护，评估胎儿宫内储备能力，必要时行胎儿超声生物物理评分。
