怀孕全程需进行系列检查,涵盖基础健康评估、感染筛查、胎儿结构监测及并发症风险预警,不同孕期重点检查项目有所侧重,高龄或高危孕妇需增加针对性检查。

一、早期妊娠检查(孕12周前)
血/尿HCG确认妊娠,超声检查(含NT测量)明确孕周、胚胎发育情况及排除宫外孕,NT增厚提示染色体异常风险。
基础健康评估:血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能(排查甲减/甲亢)、传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV,降低母婴传播风险)。
TORCH感染筛查(弓形虫、风疹病毒等),评估胎儿畸形、早产风险,早孕期干预可改善妊娠结局。
二、中期妊娠检查(孕13-27+6周)
胎儿染色体筛查:无创DNA产前检测或血清学唐氏筛查,高龄(≥35岁)或高风险孕妇建议羊水穿刺明确诊断。
结构畸形筛查:孕20-24周系统超声,排查胎儿器官发育异常(如心脏、神经管、四肢畸形),降低出生缺陷率。
妊娠期糖尿病筛查:口服葡萄糖耐量试验(OGTT),孕24-28周进行,糖尿病孕妇需增加监测频率。
健康监测:血常规(监测贫血)、尿常规(排查蛋白尿)、血压测量(评估子痫前期风险),每4周1次产检。
三、晚期妊娠检查(孕28周后)
胎儿生长监测:孕28-32周、36周超声检查,评估胎儿体重、胎位、羊水及胎盘成熟度,排查生长受限或羊水异常。
宫内状态评估:胎心监护(孕34周起,每周1次),动态监测胎儿心率变化,预警宫内缺氧风险。
并发症筛查:血常规(监测贫血,必要时补铁)、凝血功能(D-二聚体)、心电图(评估心脏负荷),高危孕妇加做宫颈检查预测分娩时机。
血型抗体效价检测:ABO/Rh血型不合孕妇需监测,预防新生儿溶血病。
四、特殊人群及高风险妊娠额外检查
高龄孕妇(≥35岁):增加无创DNA或羊水穿刺,孕11-13周+6天NT超声联合血清学指标更精准,高龄合并高血压需加强血压监测。
慢性病孕妇(糖尿病、高血压):糖尿病孕妇需动态监测血糖及眼底检查,高血压孕妇定期复查尿蛋白,预防子痫前期。
有不良孕史者(流产史、子痫前期史):孕16周起评估宫颈长度(预防早产),孕早中期增加超声检查频率。
辅助生殖妊娠:加强孕早期、中期超声检查,警惕多胎妊娠或卵巢过度刺激综合征,降低妊娠并发症风险。