肺动脉高压是因肺动脉压力异常升高导致右心功能不全的心血管疾病，核心症状为活动后气短、乏力、胸痛、晕厥，严重时出现下肢水肿、端坐呼吸，症状因基础病因不同而有差异。
- 特发性肺动脉高压症状：多见于30-40岁中青年，女性（男女比例1:2）略多，早期症状隐匿，表现为活动耐力下降（日常活动如爬3层楼后需休息）、下肢水肿（始于脚踝，逐渐向上至小腿），随病情进展出现夜间憋醒（需端坐呼吸）、心动过速（心率>100次/分），部分患者伴心律失常（如房颤）。女性患者妊娠风险高（死亡率增加3-5倍），建议孕前心功能评估（需心功能Ⅰ级以下），孕期每2周产检，监测血氧饱和度（维持>95%）。
- 先天性心脏病相关肺动脉高压症状：儿童患者（如房间隔缺损）表现为生长发育迟缓（体重、身高落后同龄儿童）、反复肺部感染（每3个月1次以上）、喂养困难（吃奶时频繁停顿），成人患者除基础心脏病杂音外，活动后紫绀加重（嘴唇、指甲发绀），运动后晕厥，体检可见颈静脉充盈（脖子血管鼓胀）。儿童患者需每6个月心脏超声复查，避免剧烈跑跳（如足球、跳绳），每日蛋白质摄入≥1.5g/kg（如牛奶500ml+鸡蛋1个），预防肺部感染（雾霾天戴口罩）。
- 左心疾病相关肺动脉高压症状：高血压、冠心病患者多见，症状叠加左心衰竭表现，如夜间阵发性呼吸困难（睡梦中憋醒坐起）、双下肢对称性水肿（凹陷性，按压后2-3秒回弹），咳嗽伴白色泡沫痰（夜间平卧时肺淤血加重），活动后气促（平地行走200米即需休息）。老年患者因基础病控制不佳风险高，需控制血压（<140/90mmHg），避免情绪激动（如争吵），每日盐摄入<5g（减少腌制品、加工食品），出现下肢水肿超过1周未消需查BNP（心功能指标）。
- 肺部疾病相关肺动脉高压症状：COPD、间质性肺病患者常见，症状以基础肺病为主，如慢性咳嗽（晨起浓痰）、杵状指（手指末端变粗），活动后气短叠加基础肺病表现（如COPD患者喘息加重），血氧饱和度<90%（静息状态），运动后血氧骤降（<85%），夜间因缺氧憋醒，晨起头痛。吸烟者（合并COPD者）需完全戒烟，避免高原旅行（海拔>3000米），有家族史者（遗传性肺动脉高压）直系亲属建议基因检测（BMPR2基因）。
