老年人脑萎缩晚期主要表现为认知功能严重衰退、肢体活动能力丧失、吞咽与言语功能障碍、生活自理能力丧失及精神行为异常，患者常需长期照护，症状进展与基础疾病、年龄等因素相关。
一、认知功能障碍
记忆力严重减退，无法回忆近期发生的事件，甚至忘记自己的姓名或家庭关系；
定向力丧失，分不清时间、地点，常坐在错误位置或在熟悉环境中迷路；
计算能力显著下降，无法完成简单加减法，难以理解数字关系；
思维能力衰退，对简单指令无法理解，失去逻辑判断能力，可能出现幻觉或妄想。
二、运动功能障碍
肢体活动能力显著下降，表现为肢体僵硬、无法自主行走或站立，严重时需长期卧床；
吞咽肌肉功能受累，导致进食时呛咳、误吸，增加肺部感染风险；
肌张力异常，部分患者出现肢体震颤或痉挛，关节活动受限；
步态不稳，平衡能力丧失，易跌倒，可能伴随肢体麻木或无力感。
三、吞咽与言语功能障碍
吞咽困难明显，咀嚼和吞咽动作缓慢，需依赖鼻饲或辅助进食，易引发营养不良；
言语表达困难，发音含糊不清，词汇量减少，严重时完全失语，无法交流需求；
流涎现象明显，因吞咽肌控制失常导致唾液无法自主吞咽，影响口腔卫生；
呼吸功能受影响，咳嗽反射减弱，痰液排出困难，增加呼吸道感染概率。
四、生活自理能力丧失
无法自主完成基本生活活动，如穿衣、洗漱、如厕等，需完全依赖他人照护；
大小便失禁，失去对排泄的控制能力，需长期使用纸尿裤，皮肤易因潮湿引发压疮；
进食、饮水依赖他人协助，营养摄入不足可能导致体重快速下降，引发全身衰竭；
睡眠节律紊乱，昼夜颠倒，夜间烦躁不安，影响自身及照护者休息质量。
五、精神行为异常
情绪波动明显，出现焦虑、抑郁、易激惹或淡漠等情绪障碍，对周围环境反应迟钝；
幻觉、妄想症状突出，如坚信有人监视、怀疑食物有毒，可能出现攻击性行为；
人格改变，原本温和的老人变得自私、固执，拒绝配合照护，甚至出现暴力倾向；
昼夜颠倒，夜间吵闹不睡，白天嗜睡，与照护者沟通困难，严重影响家庭照护质量。
老年脑萎缩晚期患者的症状复杂且不可逆，照护者需关注基础疾病管理，如控制高血压、糖尿病等，减少脑损伤进展；同时通过康复训练维持关节活动度，预防肌肉萎缩；在饮食上选择软食、糊状食物，降低误吸风险；心理上给予耐心陪伴，避免刺激患者情绪，以提升生活质量。
