阳痿核心表现为性刺激下阴茎难达或维持满意硬度及勃起维持时间异常，伴随心理相关焦虑抑郁等、基础疾病关联的相应征象（如心血管病伴心悸胸痛等、糖尿病伴多饮多食多尿等）、性欲减退、睡眠障碍等，不同人群表现有差别，有基础疾病特殊人群需考虑药物副作用与疾病共同作用需综合评估处理。
一、核心症状表现
1.阴茎勃起障碍：男性在受到性刺激时，阴茎难以达到或维持足以进行满意性交的硬度，这种状况可呈持续性或间歇性出现，与年龄增长、基础疾病（像糖尿病、心血管疾病等）以及心理因素等密切相关，例如糖尿病病程较长的患者，随着病情发展易逐步出现阴茎勃起功能异常表现。
2.勃起维持时间异常：阴茎勃起后无法持续足够时长来完成整个性交过程，正常性交需要一定的勃起持续时间来保障性行为顺利开展，而阳痿患者的勃起持续时间会显著短于生理性正常勃起的时间范畴。
二、伴随症状表现
1.心理相关伴随征象：部分阳痿患者会伴有焦虑、抑郁等心理问题，这是因为性功能障碍会对患者心理产生负面影响，而心理状态又可能反过来加重阳痿症状，形成恶性循环。比如因工作压力大、遭遇生活事件刺激等引发阳痿的患者，常常同时存在情绪低落、对自身性能力过度担忧等心理表现。
2.基础疾病关联伴随表现：若阳痿由基础疾病所致，会伴有相应基础疾病的征象。例如由心血管疾病引发的阳痿，可能伴随心悸、胸痛、活动后气促等心血管系统症状；由糖尿病引起的阳痿，可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病相关症状。
3.其他伴随状况：部分患者可能出现性欲减退情形，这与阳痿可能相互影响，性欲减退会致使性刺激不足，进而加重阳痿症状，反之阳痿也可能影响患者的性欲。另外，一些患者可能存在睡眠障碍等情况，睡眠质量欠佳也可能对勃起功能产生不利作用。
需留意，不同年龄、性别的人群阳痿症状表现存在一定差别，比如老年男性因身体机能衰退，患阳痿概率相对较高，且症状可能相对更隐匿或与其他老年疾病表现有一定重叠；年轻男性出现阳痿多与心理因素、生活方式等相关，像长期熬夜、过度劳累、精神高度紧张等生活方式因素可成为年轻阳痿患者的重要诱因。对于有基础疾病的特殊人群，例如患有高血压且长期服用某些降压药物的患者，某些降压药物可能引发阳痿副作用，此时阳痿症状可能由药物副作用与基础疾病本身共同作用，需综合评估与处理。
