四五点醒来可能因长期作息不规律致睡眠节律紊乱、长期高压力焦虑或抑郁等心理因素影响、睡眠环境不佳干扰、内分泌代谢疾病如甲亢、糖尿病及神经系统疾病等疾病相关影响，若长期频繁早醒严重影响生活精神状态需及时就医，优先考虑非药物干预且特殊人群需谨慎调整生活方式及寻求专业医疗建议。
一、睡眠节律紊乱
长期作息不规律是常见原因，例如经常熬夜后突然调整作息，或经历倒时差等情况，会打乱人体生物钟，导致睡眠周期紊乱，出现四五点醒来的现象。年轻人因工作学习熬夜、频繁昼夜颠倒，易引发此类问题；老年人若白天睡眠过多，也可能干扰夜间睡眠节律，致使早醒。
二、心理因素影响
1.压力与焦虑：长期处于高压力状态，如工作、学习负担重，或面临重大生活事件（如考试、失业、家庭变故等），易产生焦虑情绪，进而影响睡眠结构，导致睡眠浅、易早醒。研究表明，慢性压力可使大脑神经递质失衡，破坏正常睡眠节律。
2.抑郁状态：抑郁症患者常伴随睡眠障碍，早醒是其典型表现之一。抑郁症引发的情绪低落、兴趣减退等症状，会干扰睡眠的维持，使患者在凌晨四五点过早觉醒且难以再次入睡。
三、环境因素干扰
睡眠环境不佳可直接影响睡眠质量。例如睡眠环境嘈杂、光线过亮（如夜间街道灯光、电子产品屏幕光等）、温度不适（过冷或过热），均会干扰睡眠过程，导致睡眠中断、早醒。不同年龄段人群对环境干扰的敏感度不同，儿童对噪音更敏感，老年人对温度变化较敏感，均可能因环境因素出现早醒情况。
四、疾病相关影响
1.内分泌代谢疾病：
甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，常出现失眠、早醒等睡眠问题。
糖尿病患者若夜间发生低血糖，可引发交感神经兴奋，导致早醒，同时可能伴随多汗、心悸等症状。
2.神经系统疾病：如帕金森病、阿尔茨海默病等，疾病本身及相关药物副作用可能影响睡眠调节机制，导致睡眠周期紊乱，出现早醒现象。此外，慢性疼痛性疾病（如关节炎、腰背痛等）也可能因疼痛刺激干扰睡眠，造成四五点醒来。
需注意，若长期频繁出现四五点醒来且严重影响日常生活、精神状态，建议及时就医，通过详细评估明确具体原因，并采取针对性干预措施，优先考虑非药物干预，如调整作息、改善睡眠环境、缓解心理压力等，特殊人群（如儿童、孕妇、老年人等）需根据自身特点谨慎调整生活方式及寻求专业医疗建议。
