chd在医学上什么意思

CHD在医学中主要有两种含义：冠心病（Coronary Heart Disease）和先天性心脏病（Congenital Heart Disease）。

1. 冠心病（Coronary Heart Disease）：

• 定义：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发的缺血性心脏病，是最常见的CHD类型。

• 病理机制：动脉粥样硬化斑块形成，脂质沉积、炎症反应致血管腔狭窄，严重时闭塞，心肌细胞因缺氧坏死（心肌梗死）。

• 危险因素：年龄（40岁以上人群风险增加，男性高于女性，女性绝经后风险接近男性）、高血压、血脂异常（总胆固醇、LDL-C升高）、2型糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族早发冠心病史（男性<55岁，女性<65岁）。

• 临床类型：慢性稳定型心绞痛（活动后胸痛）、不稳定型心绞痛（胸痛频率增加或持续）、急性心肌梗死（突发剧烈胸痛、ST段抬高）、缺血性心力衰竭（长期心肌缺血致心功能下降）。

• 诊断与治疗：诊断依赖心电图、心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）、冠状动脉CT或造影，治疗包括生活方式干预（低盐低脂饮食、规律运动、戒烟）、药物（他汀类调脂、阿司匹林抗血小板、β受体阻滞剂控制心率）、介入（支架植入）或手术（冠状动脉旁路移植术）。

2. 先天性心脏病（Congenital Heart Disease）：

• 定义：胎儿期心脏及大血管发育异常，出生时即存在的结构或功能异常，简称先心病。

• 分类：按血流动力学分为左向右分流型（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）、右向左分流型（如法洛四联症、大动脉转位）、无分流型（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）。

• 高危因素：遗传因素（染色体异常如21三体综合征）、母体孕期感染（风疹病毒、巨细胞病毒）、孕期接触有害物质（铅、汞、化学药物）、母体糖尿病、高龄妊娠（>35岁）。

• 临床表现：婴幼儿喂养困难、体重不增、呼吸急促、反复呼吸道感染、活动耐力差；部分患儿出现口唇、指甲青紫（青紫型先心病），严重者突发晕厥或缺氧发作。

• 诊断与治疗：筛查手段包括新生儿听力筛查（可合并先心病）、心脏超声（确诊），复杂病例需心导管检查。治疗以手术修复为主，如室间隔缺损封堵术、房间隔缺损修补术；严重紫绀型先心病需分期手术，术后需长期随访心功能及并发症。