舒张压低于60mmHg通常指成人舒张压持续处于59mmHg及以下范围，可能由生理性因素、病理性因素、药物影响及生活方式改变等多种原因引起。
一、生理性因素：1. 年轻人群：青春期或年轻成人血管弹性良好，静息状态下易出现生理性舒张压偏低，无其他症状时无需过度担忧。2. 运动员：长期高强度耐力训练使血管顺应性增强，静息时舒张压降低，常伴随心率减慢，属于生理适应。3. 体型偏瘦者：血容量相对不足可能导致舒张压偏低，需注意营养均衡与体重管理。4. 女性生理期：雌激素水平波动可能引起短暂舒张压下降，通常随周期恢复正常。5. 孕妇：孕中期血容量增加，部分孕妇舒张压可能低于60mmHg，产后多恢复正常。
二、病理性因素：1. 心血管疾病：主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、严重心律失常等影响血管收缩或血流，可导致舒张压降低。2. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进（代谢过快）、肾上腺皮质功能减退（激素不足）等影响血压调节。3. 慢性失血/脱水：消化道出血、严重呕吐腹泻导致血容量不足，引发舒张压下降。4. 严重感染/休克：感染性休克或过敏性休克时血管扩张，血压骤降，舒张压明显降低。5. 糖尿病：微血管病变或自主神经功能紊乱可能影响血压调节，导致舒张压偏低，尤其老年患者需警惕。
三、药物相关因素：1. 降压药物：钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等降压药过量或联用可能导致舒张压过低，老年人需谨慎调整剂量。2. 利尿剂：氢氯噻嗪等利尿剂长期使用减少血容量，引发舒张压下降。3. 抗抑郁药：部分三环类抗抑郁药影响血管收缩功能，导致血压降低。4. 其他药物：硝酸酯类药物（如用于心绞痛）扩张血管，可能引起舒张压降低。5. 用药原则：优先非药物干预，避免低龄儿童使用降压药物，无医嘱不随意调整剂量。
四、生活方式及其他因素：1. 饮食因素：长期低盐饮食（钠摄入不足）或剧烈呕吐后过度补水，可能导致血容量变化，引发舒张压偏低。2. 运动因素：剧烈运动后血管扩张，短暂舒张压下降，通常休息后恢复。3. 体位性低血压：长期卧床者突然站立时，血压调节不及时，可能出现舒张压明显降低。4. 年龄相关：老年人群血管弹性下降但收缩压常升高，部分患者可能伴随舒张压降低。5. 特殊人群：糖尿病或高血压患者若合并体位性低血压，日常活动需缓慢起身，避免头晕，必要时监测血压变化。
