脑卒中，俗称“中风”，是因脑血管突发阻塞或破裂导致脑部血液循环障碍，引起脑组织急性缺血缺氧或出血，进而出现神经功能缺损的急性脑血管疾病，具有起病急、进展快、致残致死率高的特点，及时干预可显著改善预后。
一、缺血性脑卒中
- 缺血性脑卒中约占全部脑卒中的70%-80%，因脑血管被血栓或栓子堵塞致脑组织缺血缺氧。
- 血栓多源于动脉粥样硬化（高血压、高血脂、糖尿病等加速血管硬化），栓子可来自心脏（如房颤附壁血栓）。
- 典型症状有肢体无力、言语不清、口角歪斜等，持续时间较长，不及时恢复血流会遗留神经功能障碍。
- 危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、心房颤动等，需长期控制。
- 出血性脑卒中约占20%-30%，分脑出血（脑内血管破裂）和蛛网膜下腔出血（脑表面血管破裂入蛛网膜下腔）。
- 脑出血多因高血压控制不佳，血压骤升致脑内小血管破裂；蛛网膜下腔出血常因动脉瘤破裂。
- 起病突然，伴剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍，部分出现肢体瘫痪、抽搐，需紧急手术或介入治疗。
- 预防关键是控制高血压、筛查脑血管异常，避免情绪激动、过度用力等诱发因素。
- 又称“小中风”，是脑卒中预警信号，症状与脑卒中类似但持续时间短（数分钟至1小时内恢复，≤24小时）。
- 病因同缺血性脑卒中，因脑血管短暂缺血致脑功能短暂受损，症状包括肢体麻木无力、言语障碍等。
- 尽管症状可缓解，但TIA是脑卒中高危预警，约1/3患者短期内可能发生完全性脑卒中，需立即就医。
- 预防措施同缺血性脑卒中，频繁发作（如24小时内多次发作）需紧急评估脑血管情况。
- 老年人群：随年龄增长血管硬化加重，缺血性脑卒中占比更高，常合并多种基础疾病，恢复周期长，需多学科管理。
- 妊娠期女性：孕期激素及血流动力学变化增加血栓风险，高血压、子痫前期易诱发脑卒中，需定期监测血压和凝血功能，避免长时间卧床。
- 儿童及青少年：罕见，多与先天性脑血管畸形、感染、心脏疾病或凝血功能障碍有关，早期诊断困难，需影像学检查明确病因。
- 慢性病患者：糖尿病患者血管病变风险高，房颤患者需抗凝预防心源性栓塞，慢性肾病患者因高血压、高尿酸等增加风险，需个体化管理。
