预激综合征是心脏存在异常电传导旁路导致的心律失常，常见症状包括突发突止的心悸、胸闷、气短等心动过速表现，部分患者无明显症状，少数严重发作可引发晕厥、低血压等并发症。
一、典型症状表现
阵发性室上性心动过速（PSVT）：是最常见症状，占预激综合征患者的60%~70%。发作特点为突发突止，心率通常150~250次/分钟，患者自觉心悸（心跳异常快速或强烈）、胸闷、呼吸急促，部分伴随出汗、头晕、乏力，少数出现血压短暂下降。发作持续数秒至数小时，休息、深呼吸或刺激迷走神经（如按压眼球）可能缓解。儿童患者因表达能力有限，可能表现为哭闹、拒食、面色苍白，婴幼儿发作时易伴随拒奶、呕吐。
发作诱因与频率：情绪激动、剧烈运动、熬夜等可能诱发发作，部分患者每日发作，甚至因频繁心动过速影响生活质量。
二、无症状与隐匿性表现
无症状病例：约25%~30%预激综合征患者无任何自觉症状，仅在体检心电图（ECG）或因其他疾病检查时偶然发现异常旁路。此类患者需定期监测心电图，避免因忽视导致意外并发症。
潜在风险：无症状不代表无风险，若旁路传导异常合并心房颤动（AF），可能突发快速心室率（＞180次/分钟），出现晕厥、休克等严重症状，需长期随访。
三、严重并发症症状
持续性心动过速：超过24小时的心动过速可诱发心动过速性心肌病，表现为心脏扩大、心功能下降，出现活动后气短、下肢水肿、乏力等慢性心衰症状。
心房颤动/扑动：少数旁路不应期短的患者可能并发快速房颤，心率骤增至200次/分钟以上，伴随胸痛、血压骤降、意识模糊，严重时可猝死。老年患者合并冠心病时，房颤易加重心肌缺血，诱发心绞痛。
四、特殊人群症状特点
老年患者：常合并高血压、冠心病，心动过速发作时可能加重心肌缺血，出现胸痛、心律失常性低血压，或因脑供血不足导致短暂意识丧失。
孕妇：孕期血容量增加、激素变化可能诱发心动过速，症状叠加妊娠反应（恶心、呕吐）易被忽视。持续心动过速（＞1小时）可能增加早产、心衰风险，需及时干预。
合并基础心脏病者：如先天性心脏病、心肌病患者，症状可能更复杂，表现为心悸与原发病症状（如紫绀、呼吸困难）叠加，需优先控制原发病。
五、非典型症状与提示
少数患者可能出现非特异性症状，如不明原因恶心、焦虑、短暂黑矇，尤其在熬夜、饮酒或咖啡因摄入后发作。若症状持续不缓解（＞1小时）或伴随大汗、濒死感，需立即就医，排除急性并发症。
