产前检查怎么做

一、产前检查的整体时间线与核心框架：

产前检查从确认妊娠（孕6-8周）开始，首次产检需完成病史采集、基础检查及血液、超声等项目；孕11-13+6周通过NT超声筛查染色体异常风险，15-20+6周完成唐氏综合征筛查，20-24周行系统超声排畸，24-28周筛查妊娠期糖尿病；孕28周后每2-4周常规产检，32周后增加超声与胎心监护频率；高危孕妇（如年龄≥35岁、既往流产史等）需额外检查，产后42天必须复查。

二、首次产检（孕6-13+6周）核心项目：

1. 超声检查：确认宫内孕、胎芽胎心及孕周，排除宫外孕；

2. 基础检查：测量血压、体重，记录既往疾病史、家族史、流产史等；

3. 血液检查：血常规（排查贫血）、生化（肝肾功能）、甲状腺功能（TSH）及传染病筛查（乙肝、梅毒、HIV）；

4. 特殊人群：高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）或糖尿病家族史者，需加测空腹血糖与血脂。

1. 唐氏综合征筛查：15-20+6周完成，血清学筛查（准确率60%-70%）或无创DNA检测（准确率＞99%），高风险者建议羊水穿刺；

2. 系统超声排畸：20-24周进行，排查心脏、神经管等结构畸形，测量胎儿发育指标；

3. 妊娠期糖尿病筛查：24-28周行OGTT，空腹、1h、2h血糖值分别≤5.1、10.0、8.5mmol/L为正常；

4. 甲状腺功能复查：24周前确保TSH＜2.5mIU/L，甲状腺疾病者增加监测频率。

1. 常规产检：每2-4周测血压、体重、宫高腹围、胎心，评估妊娠进展；

2. 重点检查：32周后增加超声（评估生长、胎位、羊水），每周1次胎心监护（无高危者每2周1次）；

3. 分娩前准备：37周后每周胎心监护，36周宫颈检查（评估成熟度），B族链球菌筛查（阳性者分娩前抗生素预防）；

4. 特殊提示：早产史者加强宫颈长度监测，预防早产。

1. 高危因素管理：孕12周前建档，检查频率每1-2周1次，16周后根据指征行羊水穿刺或胎儿心脏超声；

2. 合并症监测：高血压者每1-2周查尿蛋白、肝肾功能，糖尿病者每周监测血糖与胎儿发育；

3. 产后护理：产后42天复查子宫复旧、恶露、盆底肌力，评估乳腺及伤口愈合；

4. 紧急情况：腹痛、阴道出血、胎动异常需立即就医，无需等待常规检查时间。